食道炎的症状是什么

食道炎的典型症状包括胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽疼痛、吞咽困难、反酸及烧心，严重时可伴随出血、体重下降等表现，不同人群症状存在差异。

一、胸骨后不适症状

1.胸骨后烧灼感：多在餐后1~2小时或平卧时出现，呈酸性或灼热感，可向颈部、肩部放射，持续数分钟至数小时，体位改变（坐起、站立）后可能缓解，夜间发作常见，与胃酸反流刺激食道黏膜相关。

2.胸骨后疼痛：疼痛性质多为隐痛、刺痛或烧灼痛，吞咽时加重，空腹时可能减轻，严重者疼痛剧烈且持续，尤其在食用辛辣、过热食物后明显，部分患者伴胸骨后异物感，可能被误认为心脏病。

二、吞咽相关症状

1.吞咽疼痛：吞咽固体或液体食物时，食道黏膜受刺激引发疼痛，疼痛程度与炎症程度相关，轻度炎症仅感吞咽不适，重度溃疡或狭窄时疼痛剧烈，甚至拒绝进食。

2.吞咽困难：初期因食道痉挛出现暂时性吞咽困难，反复炎症或瘢痕形成后发展为持续性吞咽困难，尤其进食固体食物时明显，严重者仅能耐受流质饮食，婴幼儿表现为拒食、进食后呕吐，儿童可能因吞咽疼痛哭闹不止。

三、反流相关症状

1.反酸：胃内容物反流至口腔或咽部，酸味明显，平卧、弯腰或饱餐后更易发生，夜间反流可能刺激咽喉，诱发慢性咳嗽、哮喘发作，长期反流可导致牙釉质腐蚀。

2.烧心：胸骨后或上腹部的烧灼感，由胃酸刺激食道黏膜引发，餐后、饱食或剧烈运动后加重，孕妇因黄体酮松弛食道括约肌及子宫压迫，症状更频繁，夜间尤为明显。

四、其他伴随症状

1.出血症状：食道黏膜糜烂、溃疡时可出现少量出血，表现为呕咖啡渣样物、黑便（柏油样便），长期慢性出血可引发缺铁性贫血，老年人及长期服用非甾体抗炎药者风险更高。

2.体重下降：吞咽困难导致进食量减少，或因疼痛恐惧进食，婴幼儿、儿童可出现营养不良、生长迟缓，成人表现为体重短期内下降，需结合体重变化排查症状进展。

五、特殊人群症状特点

1.老年人群：基础疾病（糖尿病、心血管病）或用药（如阿司匹林、氯吡格雷）可能掩盖典型症状，仅表现为上腹痛、消化不良，易与冠心病混淆，需结合胃镜、食管pH监测明确诊断。

2.儿童患者：先天性食道裂孔疝、胃食管反流病患儿常见拒食、进食后呕吐，婴幼儿可能因吞咽疼痛拒绝吮吸，长期反流可引发营养不良，需优先调整喂养姿势（少量多餐、餐后竖抱）。

3.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫使反流发生率升高，症状持续至分娩后，严重时需短期使用抑酸药（如雷尼替丁），但需在医生指导下进行，避免影响胎儿发育。

4.长期吸烟者：尼古丁降低食道清除能力，加重黏膜损伤，症状持续时间长，戒烟后症状可缓解，需同时控制体重、减少高脂饮食，降低反流风险。