病情描述:自闭症的家庭训练案例有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
社交互动训练中家长与自闭症儿童面对面用色彩鲜艳小球示范接球引导模仿随参与度提高增难度强化语言沟通训练采用PECS系统依孩子兴趣用其感兴趣物品图片引导沟通并辅助发音逐步扩展认知能力训练开展形状配对游戏展示形状板和积木描述形状引导配对逐步加复杂形状日常生活技能训练进行穿衣训练分解步骤先让孩子观察再引导参与用简洁语言提示并即时表扬考虑动作能力和安全。
一、社交互动训练案例
以一对一游戏互动为例,家长与自闭症儿童面对面坐下,准备一个色彩鲜艳的小球。家长先示范接球动作,引导孩子模仿,当孩子主动伸手接球时,立即给予夸张的表扬与拥抱强化。初始阶段可降低难度,如缓慢抛球让孩子轻松接住,随着孩子参与度提高,逐渐增加抛球速度和角度,此训练可帮助孩子学习等待、互动及初步的身体协调,需根据孩子的接受程度调整抛球力度和频率,关注孩子在互动中的情绪反应,若出现抵触及时调整方式。
二、语言沟通训练案例
采用图片交换沟通系统(PECS),准备孩子感兴趣物品的高清图片,如孩子喜欢的零食、玩具等图片。当孩子有获取某物品的需求时,引导孩子用对应图片指向家长,家长观察到后,将图片对应的物品递给孩子,并辅助孩子发出简单的发音,如“要”。从单一物品开始,逐步扩展到多物品组合沟通,例如孩子想要“饼干和牛奶”,引导其依次出示两张图片,此训练需结合孩子的兴趣点选择图片,训练过程中保持耐心,每一次正确的沟通尝试都给予及时鼓励,根据孩子的语言发展水平调整图片引导的复杂程度。
三、认知能力训练案例
进行形状配对游戏,准备不同形状(圆形、方形、三角形等)的木质积木和对应的形状板。先向孩子展示形状板和积木,用简单语言描述形状,如“这是圆形,把圆形积木放进去”,引导孩子将积木放入相应形状板中。对于认知水平较低的孩子,可先从两种简单形状开始,随着孩子掌握程度提高,逐步加入更多复杂形状。训练时注意观察孩子的注意力集中时间,每次训练时长不宜过长,以孩子不产生疲劳为宜,通过反复练习帮助孩子认识形状、提升手眼协调及认知辨别能力。
四、日常生活技能训练案例
开展穿衣训练,将穿衣步骤分解为“认别衣服前后、伸手臂入袖、拉上衣襟”等环节。先让孩子观察家长穿衣,然后引导孩子参与,从帮助孩子握住衣服袖子开始,逐步过渡到让孩子自己将手臂伸入袖子。在训练过程中,用简洁的语言提示步骤,如“先找衣服前面,这里有个小标志”,当孩子完成一个步骤时给予即时表扬。需考虑孩子的动作发展能力,对于动作协调性较差的孩子,可适当简化步骤,分多次完成穿衣任务,注重培养孩子的独立生活技能,同时保障训练过程中的安全,避免因衣物拉扯等导致孩子产生抵触情绪。