感染盆腔炎怎么办

感染盆腔炎需尽快就医，通过病原学检查明确感染类型，采用针对性抗生素治疗，同时配合休息和生活护理，预防并发症。

及时明确诊断

-症状识别：下腹痛（持续性或活动后加重）、发热（体温≥38℃）、异常阴道分泌物（脓性、有臭味或带血丝）、性交痛或排尿不适。需注意与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。

-检查项目：血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、阴道分泌物培养+药敏（明确病原体及敏感药物）、核酸扩增试验（检测衣原体、淋球菌等性传播病原体）、超声检查（评估盆腔积液、输卵管增粗或卵巢包块）。

-特殊人群注意：青少年因性传播风险高，需重点排查衣原体感染；孕妇需结合妊娠周数选择超声检查（孕早期需谨慎操作）；老年患者症状隐匿，需警惕合并糖尿病或免疫低下导致的感染扩散。

规范抗感染治疗

-抗生素选择：覆盖常见病原体（淋球菌、衣原体、厌氧菌等），常用方案包括头孢曲松钠联合多西环素+甲硝唑，或克林霉素+氨基糖苷类（适用于青霉素过敏者）。

-疗程要求：足量足疗程（通常14天），避免自行停药导致复发或耐药；合并输卵管卵巢脓肿时需延长疗程至21天，必要时手术引流。

对症支持治疗

-疼痛管理：体温超过38.5℃或疼痛明显时，短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期用药掩盖病情。

-退热护理：物理降温（温水擦浴）配合补充水分（每日≥2000ml），防止脱水及电解质紊乱。

-营养支持：高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物，增强免疫力。

生活方式调整

-严格禁欲：急性期（症状未控制前）避免性生活，防止病原体扩散或重复感染。

-个人卫生：每日温水清洗外阴，禁用阴道冲洗（破坏宫颈黏液屏障），勤换棉质内裤并暴晒消毒。

-性伴侣管理：性伴侣需同时检查治疗，全程使用安全套可降低复发风险（尤其衣原体、淋球菌感染）。

-休息与活动：急性期以卧床休息为主，恢复期（症状缓解后1周）逐步增加活动量，避免剧烈运动。

特殊人群注意事项

-孕妇：首选青霉素类或头孢类抗生素（致畸风险低），孕早期需避免使用喹诺酮类药物，合并发热时需监测胎心变化。

-糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），高血糖易导致感染扩散，需遵医嘱调整降糖方案。

-免疫低下者（如长期用激素、HIV感染者）：需延长抗生素疗程至21天，定期复查C反应蛋白及降钙素原，警惕脓毒症。

-既往盆腔炎史者：复发风险增加3-5倍，需固定性伴侣、全程使用安全套，出现下腹痛、发热立即就医。