病情描述:腿弯胀痛是什么原因?
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
腿弯处胀痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中突然动作致腘绳肌等拉伤)、肌腱炎(长期屈伸膝关节致肌腱过度摩擦)、膝关节骨关节炎(年龄增长、肥胖等致软骨磨损)、半月板损伤(剧烈运动扭转动作引发)、腘窝囊肿(膝关节病变致囊肿形成)、深静脉血栓(长期卧床、下肢活动少等致),不同原因有不同表现。
一、肌肉拉伤
1.原因:运动过程中,如突然的伸直或弯曲动作,可能导致腿弯处(腘绳肌等肌肉所在部位)肌肉拉伤。例如跑步、打篮球等运动中,不当的发力可能引发。不同年龄人群运动时发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人运动强度大时更易出现,老年人因肌肉弹性等下降也可能发生,但相对较少。有运动病史且未充分热身的人群风险更高。
2.表现:腿弯处会有胀痛感,可能伴有局部肿胀、淤血,活动时疼痛加剧,比如屈伸膝关节时疼痛明显。
二、肌腱炎
1.原因:长期反复的屈伸膝关节动作,会使腿弯处的肌腱受到过度摩擦,引发肌腱炎。比如经常爬山、蹲起等活动的人群,肌腱炎发生率相对较高。不同生活方式的人群发病风险不同,经常进行膝关节屈伸劳作的人群风险高。年龄方面,中老年人随着肌腱退变,更易患肌腱炎。
2.表现:腿弯胀痛,按压肌腱部位有明显压痛,活动膝关节时疼痛会有变化,如屈伸到特定角度时疼痛加重。
三、膝关节骨关节炎
1.原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,加上肥胖等因素,易引发骨关节炎。肥胖人群膝关节承受压力大,软骨磨损更快,发病年龄可能提前。有膝关节外伤病史的人群后续发生骨关节炎的风险增加。
2.表现:腿弯处胀痛,可伴有膝关节僵硬,尤其在晨起或长时间休息后明显,活动后稍缓解但继续活动又加重,病情进展可出现膝关节畸形等。
四、半月板损伤
1.原因:多发生于剧烈运动时的扭转动作,如篮球、足球运动中的急转急停。不同年龄人群中,青壮年因运动强度大易发生,老年人也可能因退变等因素出现半月板损伤。有膝关节既往损伤病史的人群再次发生半月板损伤风险高。
2.表现:腿弯胀痛,伴有关节交锁现象(膝关节突然卡住不能活动),屈伸膝关节时有弹响等。
五、腘窝囊肿
1.原因:膝关节的一些病变可能导致腘窝囊肿形成,如关节炎、半月板损伤等。不同年龄人群均可发生,一般无明显性别差异。
2.表现:腿弯处可触及肿块,伴有胀痛感,肿块大小可随病情变化,活动后可能感觉胀痛加重。
六、深静脉血栓
1.原因:长期卧床、下肢活动少的人群易发生,如术后患者、长时间坐飞机或开车不动的人群。年龄较大人群血液处于高凝状态,风险更高。有下肢静脉疾病病史的人群发病风险增加。
2.表现:腿弯处胀痛,伴有下肢肿胀,皮肤温度可能升高,按压有压痛。