她经常胃疼，胃胀，不想吃饭，身上总是发冷

她经常出现的胃疼、胃胀、食欲不振及发冷症状，可能与消化系统功能紊乱、内分泌失调或慢性感染相关，需结合病史及检查明确病因。

1.消化系统疾病影响

1.1慢性胃炎：胃黏膜长期炎症（如慢性非萎缩性胃炎）会导致胃动力不足，表现为餐后饱胀、食欲下降，炎症刺激胃壁可引发持续性隐痛或烧灼感。胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿，幽门螺杆菌感染阳性率达60%~80%的慢性胃炎患者，常伴随上腹不适症状。

1.2功能性消化不良：与精神压力、自主神经紊乱相关，无器质性病变但存在餐后饱胀、早饱感，症状常在情绪波动或饮食不当后加重。流行病学调查显示，功能性消化不良在20~50岁人群中发病率约10%~20%，女性略高于男性。

2.内分泌及代谢因素

2.1甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，女性因雌激素波动或自身免疫因素更易患病，典型症状包括怕冷、乏力、食欲减退伴体重增加。实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）升高、游离T3/T4降低，需通过甲状腺功能五项确诊。

2.2糖尿病自主神经病变：长期高血糖可损伤胃肠自主神经，导致胃排空延迟、胃胀、食欲差，同时影响外周循环调节，出现肢体发冷。1型糖尿病患者中约30%~40%存在胃轻瘫，需结合血糖控制情况及神经传导速度检查评估。

3.感染与免疫因素

3.1幽门螺杆菌感染：全球约50%人群携带该菌，感染后10%~15%发展为慢性胃炎，3%~5%出现消化性溃疡。除胃疼胃胀外，细菌尿素酶分解尿素产生氨，可影响局部代谢导致低热（37.2~37.5℃），患者常伴发冷感，需通过13C呼气试验或病理活检确诊。

3.2慢性胆囊炎/胰腺炎：胆道或胰腺慢性炎症影响胆汁分泌及胰酶活性，导致脂肪消化障碍，出现餐后右上腹隐痛、腹胀、食欲差，炎症刺激可引发全身低热（尤其胰腺炎恢复期），超声或CT检查可见胆囊壁增厚、胰管扩张。

4.综合干预建议

4.1非药物优先措施：规律进餐（定时定量，避免辛辣/生冷/产气食物），餐后散步15~30分钟；女性需关注月经周期影响，压力大时通过冥想或正念训练调节自主神经；儿童避免零食/冷饮，优先温热饮食；老年人建议分餐制，每餐七八分饱。

4.2特殊人群提示：孕妇出现持续胃胀时，可采用左侧卧位缓解胃压迫；儿童胃疼需排除肠系膜淋巴结炎，避免自行服用止痛药掩盖症状；糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，预防低血糖性自主神经紊乱。

4.3就医指征：症状持续超过2周、体重下降＞5%、出现黑便/呕血/贫血貌时，需尽快完成胃镜、甲状腺功能、幽门螺杆菌检测，必要时进行腹部增强CT排查肿瘤风险。