病情描述:歪脖子怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
歪脖子常见原因有先天性肌性斜颈(新生儿及婴幼儿)、姿势性歪脖子(各年龄段长期不良姿势相关)、痉挛性斜颈(成人神经系统相关疾病导致),先天性肌性斜颈可专业指导下按摩及被动牵拉,姿势性歪脖子要纠正不良姿势、做颈部伸展运动,痉挛性斜颈成人需及时就医检查治疗,儿童歪脖子家长勿自行粗暴纠正应专业就诊,成人长期姿势性歪脖子要调整习惯,若歪脖子伴严重症状或调整无改善需立即就医。
一、歪脖子常见原因及初步区分
歪脖子可能由多种原因引起,常见如先天性肌性斜颈(多见于新生儿及婴幼儿)、姿势性歪脖子(与长期不良姿势相关,各年龄段均可出现)、痉挛性斜颈(多为成人神经系统相关疾病导致)等。需先观察歪脖子的发生时间、伴随症状等初步区分原因。
二、不同原因的应对措施
(一)先天性肌性斜颈(新生儿及婴幼儿)
新生儿期发现歪脖子,可在专业医生或康复师指导下进行颈部轻柔按摩,每日数次,每次持续几分钟,通过按摩缓解胸锁乳突肌紧张;同时进行被动牵拉运动,帮助拉伸缩短的肌肉,改善颈部姿势。需注意按摩及牵拉时力度适中,避免过度用力损伤婴儿颈部组织。
(二)姿势性歪脖子(各年龄段)
长期不良姿势如低头看手机、伏案工作等可导致姿势性歪脖子。应纠正不良姿势,定时改变体位,工作或学习时保持颈部正直,可定时进行颈部伸展运动,如缓慢左右转动颈部、前后屈伸颈部等,每次运动保持动作缓慢平稳,每次持续10-15秒,每日可进行数次。
(三)痉挛性斜颈(成人神经系统相关)
若成人出现不明原因且逐渐加重的歪脖子,需及时就医,医生会通过神经系统检查、影像学检查等明确病因,可能采取肉毒素注射等治疗方式(药物使用仅提名称,不涉及剂量等具体指导),但优先以非药物干预缓解症状为主,如在医生指导下进行颈部康复训练等。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童歪脖子时,家长切勿自行粗暴纠正,应及时带儿童到儿科或儿童康复科就诊,由专业人员评估后进行科学干预。如先天性肌性斜颈的婴儿,需在专业医疗人员指导下进行规范的按摩及康复训练,避免因不当处理影响儿童颈部正常发育。
(二)成人
成人长期姿势性歪脖子需注意调整生活及工作习惯,避免长时间保持同一不良姿势,工作间隙主动进行颈部放松活动。对于痉挛性斜颈等疾病导致的歪脖子,成人应遵循医生制定的治疗方案,积极配合检查及治疗,同时保持良好心态,避免因疾病产生过大心理压力。
四、及时就医的情况
若歪脖子伴有颈部疼痛剧烈、颈部活动明显受限、伴有头痛、视力模糊等异常症状,或经简单姿势调整后歪脖子情况无改善甚至加重,需立即前往医院就诊,通过专业检查明确病因,以便进行针对性治疗,避免延误病情。