肝癌的症状包括

肝癌的常见症状包括肝区疼痛、消化道症状、全身症状、黄疸、腹水及转移相关症状，部分早期症状可能不典型，高危人群需加强监测。

一、肝区疼痛

1.疼痛性质与部位：多表现为右上腹或右季肋部持续性隐痛、胀痛或刺痛，随肿瘤生长逐渐加重，按压时疼痛可能更明显。

2.疼痛特点：夜间或劳累后可能加重，部分患者因肿瘤侵犯肝包膜引起牵涉痛，可放射至右肩、背部。

3.高危人群表现：乙肝、丙肝病毒感染者、长期酗酒者或肝硬化患者，肝区疼痛可能更早出现且程度更重。

二、消化道症状

1.食欲减退：因肝功能异常影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃肠道导致胃肠蠕动减慢，出现进食量减少、厌油等表现。

2.恶心呕吐：多为餐后加重，可能伴随进食后腹胀、反酸，严重时因门静脉高压引起呕吐咖啡样物（提示消化道出血）。

3.腹泻或便秘：肿瘤压迫或转移至肠道可引发排便习惯改变，部分患者因肝功能异常出现肠道菌群失调，表现为腹泻或腹胀。

三、全身症状

1.乏力与消瘦：因肿瘤消耗、肝功能受损导致能量代谢异常，患者短期内体重明显下降（每月减重超过5%需警惕），伴肢体乏力、精神萎靡。

2.发热：中晚期常见，多为低热（37.5~38℃），可能因肿瘤坏死吸收（癌性发热）或合并感染引起。

3.贫血：肝功能异常导致凝血功能障碍或消化道慢性失血，表现为面色苍白、头晕，血常规检查可见血红蛋白降低。

四、黄疸与肝功能异常

1.皮肤巩膜黄染：肿瘤压迫肝内胆管或肝门部淋巴结转移，导致胆汁排泄受阻，胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色。

2.肝掌与蜘蛛痣：肝功能减退使雌激素灭活减少，手掌大小鱼际发红（肝掌）、体表出现红色血管痣（蜘蛛痣），多见于慢性肝病基础上的肝癌患者。

五、腹水与腹部体征

1.腹水形成：门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤转移至腹膜，导致腹腔内液体积聚，表现为腹部膨隆、腹胀，严重时可出现移动性浊音。

2.肝肿大：右上腹可触及质地坚硬、表面凹凸不平的肝脏，随呼吸上下移动，部分患者可在肋缘下触及边缘。

六、转移相关症状

1.肺转移：表现为咳嗽、咯血、胸闷，胸部影像学检查可见肺部结节或占位。

2.骨转移：局部骨痛（如脊柱、肋骨），严重时可能发生病理性骨折。

3.淋巴结转移：颈部、锁骨上窝等部位可触及肿大淋巴结，质地硬、活动度差。

注：早期肝癌可能无明显症状，建议乙肝、丙肝携带者、长期酗酒者每6个月进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）及超声筛查，以早期发现病变。儿童肝癌患者可能以腹痛、腹部肿块为首发表现，需结合影像学检查综合判断。