病情描述:治疗肚子疼的药有哪些
主任医师 北京积水潭医院
不同类型药物可用于缓解肚子疼,非甾体抗炎药可缓解轻至中度肚子疼但儿童需注意;解痉药中M胆碱受体阻断药如阿托品青光眼患者禁用、钙通道阻滞剂如硝苯地平心血管疾病患者需监测血压;抑酸护胃药可缓解胃酸刺激引起的肚子疼,老年人需调整剂量、儿童一般不首选;止泻药可缓解肚子疼伴腹泻,儿童较安全、老年人需注意便秘风险;微生态调节剂可缓解肠道菌群失调引起的肚子疼,儿童需注意储存条件、老年人需注意药物相互影响及肠道功能改善情况。
一、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛作用,可缓解轻至中度的肚子疼。例如布洛芬,有研究表明其能有效减轻因炎症等引起的腹部疼痛,但对于儿童,需特别注意,6个月以下婴儿应慎用,因为其肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力弱,使用不当可能会引起不良反应。
二、解痉药
(一)M胆碱受体阻断药
如阿托品,能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃肠绞痛。但青光眼患者禁用,因为阿托品会升高眼压,而老年人本身可能存在隐性青光眼的风险,使用时需谨慎评估;儿童使用时要严格控制剂量,根据体重等因素准确给药,避免过量导致不良反应。
(二)钙通道阻滞剂
像硝苯地平,也可用于缓解胃肠道痉挛性疼痛。不过,对于有心血管疾病的患者,尤其是高血压患者,使用时要监测血压变化,因为硝苯地平可能会引起血压波动,儿童使用该类药物更需谨慎,需在医生指导下根据病情权衡利弊后使用。
三、抑酸护胃药
当肚子疼是由胃酸分泌过多刺激胃黏膜等引起时,这类药物有作用。例如质子泵抑制剂奥美拉唑,它能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激从而缓解疼痛。对于老年人,由于其肝肾功能随年龄增长而减退,使用时可能需要调整剂量,且要注意药物相互作用;儿童一般不首选此类药物作为单纯缓解肚子疼的常规用药,除非有明确的胃酸相关病因。
四、止泻药
如果肚子疼伴有腹泻,可使用止泻药。如蒙脱石散,它能吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,减轻腹泻带来的腹部不适。儿童使用蒙脱石散相对较安全,但也需按照合适的剂量服用,根据儿童的年龄和体重来准确调配;对于老年人,若肚子疼伴腹泻,使用时要注意其可能存在的便秘风险,因为蒙脱石散可能会导致大便干结,需密切观察排便情况。
五、微生态调节剂
当肚子疼是因肠道菌群失调引起时,可使用微生态调节剂,如双歧杆菌制剂。它能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,缓解因菌群失调导致的腹部不适。儿童使用时要注意药物的储存条件,需在适宜的温度下保存,以保证菌群的活性;老年人使用时也要注意药物对肠道菌群调节的效果,若同时服用其他药物,需注意药物之间的相互影响,观察肠道功能改善情况。