市疾控中心提醒不同类型的疫苗不能混打，是真的吗

不同类型疫苗制备工艺、成分构成有别致人体免疫应答机制各异，混打可能在免疫效果上因抗原及激活途径不同使免疫应答无效或不完善降低保护效果，在不良反应上因人体对成分耐受反应差异致不良反应概率和严重程度增加，儿童群体混打易干扰其免疫系统正常发育，有基础疾病人群混打易引发复杂免疫反应或与基础疾病相互作用加重健康问题，特殊人群需遵相应接种方案。

一、不同类型疫苗的差异分析

不同类型疫苗在制备工艺上有显著区别，如灭活疫苗是将病毒或细菌经培养、灭活等步骤制成，保留其抗原成分；减毒活疫苗是通过对病原体进行减毒处理，使其仍具有免疫原性但致病性减弱。成分构成也不同，灭活疫苗可能含有特定的佐剂等辅助成分，减毒活疫苗则保留部分病原体的天然成分。这些差异导致人体免疫系统对不同类型疫苗的识别、应答机制各异。例如，重组蛋白疫苗是通过基因工程技术表达抗原蛋白来制备，其免疫反应的启动和持续方式与灭活疫苗不同。

二、混打可能带来的不良影响

（一）免疫效果方面

由于不同类型疫苗的抗原结构和免疫激活途径不同，混打可能无法让人体免疫系统有效识别并产生针对性的免疫应答。比如，灭活疫苗主要激发体液免疫反应，而某些减毒活疫苗可能同时激发体液免疫和细胞免疫，混打后可能打乱这种有序的免疫激活过程，使得针对特定病原体的抗体产生不足或免疫记忆形成不完善，从而降低疫苗对相应疾病的预防保护效果。

（二）不良反应方面

人体对不同疫苗成分的耐受和反应存在个体差异，混打不同类型疫苗可能增加不良反应发生的概率和严重程度。例如，某类灭活疫苗引发局部红肿等一般反应的概率较低，而某类减毒活疫苗可能有不同的不良反应谱，混打后可能使局部红肿、发热、全身不适等不良反应的发生风险叠加，给接种者带来额外的身体不适。

三、特殊人群的接种注意事项

（一）儿童群体

儿童免疫系统尚处于发育阶段，对疫苗的应答更具特殊性。不同类型疫苗混打可能干扰儿童免疫系统的正常发育过程。例如，幼儿接种疫苗时，应严格遵循国家免疫规划中规定的疫苗接种程序，按照疫苗类型和接种间隔进行接种，以保障儿童免疫系统能有序建立针对各类疾病的有效免疫防护，避免因混打可能带来的免疫紊乱风险。

（二）有基础疾病人群

患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）或免疫功能低下疾病（如艾滋病等）的人群，本身身体状况复杂。不同类型疫苗混打可能引发更复杂的免疫反应，甚至可能与基础疾病相互作用，加重基础疾病的控制难度或引发其他健康问题。这类人群接种疫苗时，必须严格按照专业医生根据其具体基础疾病情况制定的接种方案进行，确保在保障疫苗免疫效果的同时，最大程度降低健康风险。