病情描述:大腿根部疼痛是什么原因?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
大腿根部不适可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中突然大幅动作等致伤,运动前未热身等易发生)、髋关节病变(髋关节滑膜炎与感染、创伤等有关,儿童易因感染引发,成人与创伤、自身免疫病等相关;髋关节骨关节炎随年龄增长、肥胖、既往创伤等致软骨退变磨损,中老年多见,女性绝经后风险或增)、股骨头坏死(创伤、长期大量用糖皮质激素、酗酒等致,长期大量饮酒、长期用激素、有股骨颈骨折史者风险高)、淋巴结炎(附近组织器官感染致,有局部感染病史、局部卫生差者易发生)、腰椎间盘突出症(腰椎间盘退变、损伤致突出压迫神经根,长期久坐弯腰、年龄大、既往腰部损伤者易发)。
影响因素:运动前未充分热身的人群更容易发生,不同年龄、性别的人群均可发生,生活方式中运动强度过大、运动姿势不正确等是诱因。病史方面,既往有肌肉拉伤史的人再次发生的风险较高。
髋关节病变
髋关节滑膜炎
原因:可能与感染、创伤、免疫等因素有关。儿童相对常见,多因病毒感染等引起,成人也可发生,如髋关节创伤后诱发。
影响因素:儿童的免疫系统发育尚不完善,更容易因感染引发滑膜炎;成人中创伤史、自身免疫性疾病史等是相关因素,不同性别均可发病,生活方式中运动损伤等可能增加风险。
髋关节骨关节炎
原因:随着年龄增长,髋关节软骨退变、磨损,加上长期负重、创伤等因素导致。多见于中老年人,女性绝经后雌激素水平下降,骨量丢失,发病风险可能增加。
影响因素:年龄是重要因素,年龄越大发病风险越高;肥胖人群髋关节负重增加,更容易引发骨关节炎;既往髋关节创伤、发育异常等病史者发病风险升高。
股骨头坏死
原因:常见原因有创伤(如股骨颈骨折)、长期大量使用糖皮质激素、酗酒等。
影响因素:长期大量饮酒者,酒精在体内蓄积会影响脂肪代谢,导致股骨头缺血坏死;长期使用糖皮质激素的患者,如患有自身免疫性疾病需要长期用药者,容易出现股骨头坏死;创伤导致股骨颈骨折后,股骨头血运受损,也易发生坏死,各年龄均可发病,有相关病史或不良生活方式者风险增加。
淋巴结炎
原因:大腿根部有淋巴结分布,附近组织器官的感染可引起淋巴结炎,如会阴部、下肢的感染等。
影响因素:有局部组织感染病史的人群易发生,不同年龄、性别均可发病,生活方式中局部卫生状况差等可能增加感染风险,病史方面有附近组织器官感染史者更易出现淋巴结炎。
腰椎间盘突出症
原因:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起大腿根部放射性疼痛。
影响因素:长期久坐、弯腰工作的人群高发,年龄较大者椎间盘退变明显,发病风险增加,男性和女性均可患病,既往腰部损伤病史者发病风险升高。