为什么这六类人群不建议接种四价疫苗

对疫苗成分过敏者、急性疾病患者、妊娠期女性、免疫功能低下者、严重慢性疾病患者处于急性发作期、对HPV感染史不明确的特定人群均不建议接种四价疫苗，因过敏者易引发严重过敏反应，急性病患者接种可能加重病情、影响效果及增不良反应风险，妊娠期接种存潜在未知风险，免疫功能低下者接种难达预防目的且易现不良反应，严重慢性病急性发作期接种易致病情波动，对HPV感染史不明者接种获益相对较小。

一、对疫苗成分过敏者

四价疫苗包含特定的活性成分、非活性成分及生产工艺中使用的物质，若个体对其中任何成分过敏，接种后极易引发严重过敏反应，如速发型过敏反应，依据相关疫苗接种指南，明确对疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者，属于禁止接种人群。因为过敏反应可能危及生命，所以此类人群不建议接种四价疫苗。

二、急性疾病患者

处于急性发热性疾病期的人群，接种四价疫苗后可能加重原有病情，且机体在急性疾病状态下免疫应答可能异常，影响疫苗效果，同时会增加不良反应发生风险。临床研究显示，急性病发作时接种疫苗会干扰免疫反应并可能导致不良反应加剧，因此急性疾病患者不适合接种四价疫苗。

三、妊娠期女性

四价疫苗中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿，虽然目前尚无确凿证据表明一定会导致胎儿异常，但为最大程度保障胎儿安全，依据相关孕期疫苗接种指南，妊娠期属于疫苗接种的相对禁忌证，以避免潜在的未知风险，故妊娠期女性不建议接种四价疫苗。

四、免疫功能低下者

如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等，这类人群自身免疫功能受损，接种四价疫苗后可能无法产生有效免疫应答，不能达到预防疾病的目的，同时还可能增加感染相关疾病的风险。根据免疫缺陷人群疫苗接种的专业共识，免疫功能低下者接种疫苗效果不佳且易出现不良反应，所以此类人群不建议接种四价疫苗。

五、严重慢性疾病患者处于急性发作期

例如患有心脏病、肝病、肾病等严重慢性疾病且正处于急性发作阶段时，接种四价疫苗可能因身体应激等因素导致病情波动，不利于疾病控制。参考慢性疾病患者疫苗接种的相关规范，慢性疾病急性发作期接种疫苗需谨慎，因此严重慢性疾病患者处于急性发作期时不建议接种四价疫苗。

六、对HPV感染史不明确的特定人群

若本身已经感染部分HPV亚型，接种四价疫苗可能无法针对已感染亚型发挥预防作用，且接种意义相对有限。从HPV疫苗接种的适应证和效果评估角度，对于已知或高度怀疑已感染相关HPV亚型的人群，接种四价疫苗的获益相对较小，所以此类对HPV感染史不明确的特定人群不建议盲目接种四价疫苗。