病情描述:脚后跟疼怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脚后跟疼痛时应避免长时间行走站立或剧烈运动让其充分休息,初期48小时内冰敷(注意冰不直接接触皮肤)后期热敷,进行坐姿勾脚拉伸、站立位跟腱拉伸等针对性脚部锻炼,选择具良好支撑缓冲功能的鞋子,疼痛持续不缓解伴肿胀等情况需就医评估病因,老年人关注骨质疏松等问题,儿童需警惕生长痛等病理性原因,孕妇注意控体重增长选舒适鞋并可咨询医生脚部护理康复建议。
一、休息与制动
脚后跟疼痛时,应避免长时间行走、站立或剧烈运动,让脚后跟得到充分休息,减少对受损部位的刺激,有助于缓解疼痛并促进恢复。例如长时间徒步或跑步后出现脚后跟疼,应立即停止相关活动,让脚部放松。
二、物理治疗
1.冰敷:在脚后跟疼痛初期(通常指受伤后48小时内),可使用冰袋或冷毛巾冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天数次。冰敷能收缩血管,减轻炎症反应和疼痛肿胀。需注意避免冰直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冰敷。
2.热敷:受伤48小时后,可改用热敷,如用温毛巾或热水袋热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
三、适当锻炼
进行针对性的脚部拉伸锻炼,有助于改善跟腱、足底筋膜等组织的柔韧性。例如坐姿勾脚拉伸,坐在椅子上,患侧腿伸直,用毛巾包裹前脚掌,缓慢将脚向身体方向勾拉,保持15-30秒,重复多次;也可进行站立位跟腱拉伸,面对墙壁站立,患侧脚在后,膝盖伸直,健侧腿弯曲,身体前倾,感受后跟及跟腱的拉伸,每次保持15-30秒,重复练习。
四、选择合适footwear
穿着具有良好支撑和缓冲功能的鞋子,能减轻脚后跟承受的压力。如选择带有足弓支撑的运动鞋,或在日常穿着中更换为宽松、舒适的平底鞋,避免穿高跟鞋或鞋底过硬、过薄的鞋子,以减少对脚后跟的不良刺激。
五、就医评估病因
若脚后跟疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等情况,可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病引起,需及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、超声等)明确病因,并根据具体情况制定进一步治疗方案,可能涉及使用非甾体抗炎药(仅提及药物名称)等治疗措施。
六、特殊人群注意事项
老年人:需关注骨质疏松等问题,若脚后跟疼与骨质疏松相关,应评估骨密度,在医生指导下进行相应干预,同时注意避免摔倒等增加脚后跟受力风险的情况。
儿童:儿童脚后跟疼需警惕生长痛,但也需排除骨折、跟骨骨骺炎等病理性原因,若疼痛持续或影响行走,应及时就医排查。
孕妇:孕期体重增加可能加重脚后跟负担,导致疼痛,应注意控制体重增长速度,选择舒适鞋子,必要时可咨询医生进行适当的脚部护理和康复建议。