病情描述:牵引床对腰间盘突出有用吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
牵引床对腰间盘突出有通过力学原理使椎间隙增大来减轻椎间盘内压力、解除神经根刺激或压迫的作用机制,能减轻疼痛症状、改善腰部活动度,不同人群使用有注意事项,且有局限性,并非所有患者适用且疗效有个体差异。
牵引床对腰间盘突出的疗效体现
减轻疼痛症状:对于因腰间盘突出导致的腰部及下肢放射性疼痛,牵引床的牵引作用能使椎间隙拉开,减轻椎间盘对周围神经组织的刺激,多数患者在牵引后疼痛能得到不同程度的缓解。例如一些临床研究发现,经过一定疗程的牵引治疗,约60%-70%的腰间盘突出患者疼痛症状有明显改善。
改善腰部活动度:腰间盘突出患者往往存在腰部活动受限的情况,牵引床的牵引可以放松腰部紧张的肌肉,增加椎间隙宽度,从而改善腰部的活动范围。使患者在日常生活中弯腰、转身等动作的受限情况得到一定程度的改善。
不同人群使用牵引床的注意事项
成年人:一般成年人在使用牵引床时需要根据自身的病情和身体状况调整牵引的重量、时间等参数。例如年轻且身体状况较好的成年人,可在专业医护人员指导下适当增加牵引力度,但也要密切关注自身反应,如出现头晕、疼痛加剧等不适要及时调整。而年龄较大、身体较为虚弱的成年人,牵引力度和时间则需要相对保守,以患者感觉舒适为准。
老年人:老年人往往可能伴有骨质疏松等情况,使用牵引床时更要谨慎。牵引重量不宜过重,牵引时间也不宜过长,因为骨质疏松的骨骼承受过大牵引力可能增加骨折风险。同时,老年人使用前最好进行全面的身体评估,由专业医生根据其整体健康状况来确定牵引方案。
青少年:青少年腰间盘突出相对较少见,但如果发生,使用牵引床时要特别注意。牵引力度和牵引时间的把握要更加精准,因为青少年骨骼还在发育阶段,不恰当的牵引可能影响骨骼的正常生长发育。一般需要在儿科医生和骨科医生共同评估下进行牵引治疗。
牵引床使用的局限性
并非所有腰间盘突出患者都适用:例如对于一些严重的、有明显马尾神经受压症状(如大小便失禁等)的腰间盘突出患者,单纯依靠牵引床可能无法达到治疗目的,往往需要结合手术等其他治疗方法。另外,对于处于腰间盘突出急性期且疼痛非常剧烈、伴有严重炎症反应的患者,也需要先进行适当的抗炎、止痛等基础处理后再考虑是否适用牵引床。
疗效个体差异:不同患者对牵引床的反应存在较大个体差异。有些患者经过牵引治疗后症状改善明显,而有些患者可能效果不显著。这与患者的病情严重程度、病程长短、身体的自身修复能力等多种因素有关。比如病程较短的轻度腰间盘突出患者可能对牵引床的反应更好,而病程较长、病情较重的患者可能需要结合其他综合治疗手段才能取得较好效果。