病情描述:软组织损伤怎么治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
软组织损伤的处理包括急性期处理(休息制动、冰敷、加压包扎)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复治疗(物理治疗如热敷、按摩、理疗和康复锻炼)以及严重损伤时的手术治疗,不同年龄段人群在各处理环节需注意相应事项。
一、急性期处理
1.休息制动:受伤后应立即停止导致损伤的活动,让受伤的软组织得到充分休息,避免进一步损伤。例如,肌肉拉伤后应避免继续进行引起疼痛的运动。对于儿童来说,玩耍时应避免过度用力导致软组织损伤,一旦受伤要及时停止当前活动。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于婴幼儿,冰敷时要注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤;儿童和成人也应注意控制冰敷时间和温度。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解软组织损伤引起的疼痛和炎症。但对于儿童,要谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和体重等因素权衡利弊后使用;孕妇及哺乳期女性使用也需咨询医生。
三、康复治疗
1.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可进行热敷,促进局部血液循环,加速肿胀消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄段人群热敷时要注意温度感受,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高。
按摩:由专业人员进行适当的按摩,可放松肌肉,改善软组织的血液循环。但对于儿童,按摩力度要轻柔,避免造成二次损伤;有出血倾向或皮肤破损等情况时不宜按摩。
理疗:如红外线照射等理疗方法,可促进软组织的修复。理疗的参数设置要根据患者的具体情况进行调整,不同年龄、不同损伤程度的患者可能需要不同的理疗强度和时间。
2.康复锻炼:在损伤逐渐恢复的阶段,根据软组织损伤的部位和程度进行相应的康复锻炼。例如,踝关节软组织损伤后,可进行踝关节的屈伸、旋转等活动锻炼,但要注意循序渐进,避免过度锻炼加重损伤。儿童进行康复锻炼时,需在家长或专业人员的监护下进行,确保锻炼的安全性和有效性。
四、手术治疗情况
1.严重损伤:当软组织损伤非常严重,如大面积的肌肉撕裂、肌腱完全断裂等情况时,可能需要进行手术治疗。例如,一些复杂的韧带损伤,经过评估后可能需要通过手术来修复韧带的结构,以恢复其正常功能。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能有所不同,儿童的身体恢复能力相对较强,但手术操作也需要更加精细。