妇科炎症是什么

妇科炎症是女性生殖系统（阴道、宫颈、子宫、输卵管等）的炎症性疾病，主要由病原体感染或局部微环境失衡引发，常见类型包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及外阴炎。

1.核心类型及特征

-阴道炎：分细菌性（阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄、均匀一致，伴鱼腥味）、霉菌性（念珠菌感染，白带呈白色豆腐渣样，外阴瘙痒剧烈）、滴虫性（阴道毛滴虫感染，白带黄绿色、泡沫状、质稀薄，伴臭味）三种，均可能伴随外阴不适或性交痛。

-宫颈炎：多由衣原体、淋球菌感染或机械刺激引发，表现为分泌物增多、性交后出血，重症可伴下腹坠痛。

-盆腔炎：病原体上行感染子宫、输卵管，症状为下腹痛、发热、月经异常，严重时可能导致不孕或异位妊娠。

-外阴炎：多因局部卫生差、过敏或病原体直接感染，表现为外阴皮肤充血、瘙痒、疼痛。

2.高危诱发因素

-年龄因素：婴幼儿雌激素水平低，阴道上皮薄，易因便前便后不洗手、穿开裆裤等卫生习惯差引发外阴炎；育龄女性性生活活跃，性传播疾病风险高；更年期女性雌激素下降，阴道黏膜萎缩，pH值升高，易患老年性阴道炎。

-生活方式：性生活频繁、多个性伴侣增加感染风险；过度清洁或长期用抗生素破坏菌群平衡；经期卫生巾更换不及时、久坐及紧身裤导致外阴潮湿闷热。

-基础疾病：糖尿病患者阴道糖原增加，念珠菌感染风险高；免疫力低下者（如长期使用激素）易反复感染。

-既往病史：盆腔炎史者输卵管黏膜损伤，增加宫外孕风险；宫腔操作史（人流、上环）可能带入病原体。

3.特殊人群注意事项

-儿童：需警惕卫生习惯不良，避免自行涂抹药膏，建议温水清洁外阴，穿宽松棉质内裤，减少开裆裤穿着。

-孕妇：孕期激素变化致阴道pH值升高，易患霉菌性阴道炎，需及时就医，避免药物影响胎儿，优先选择对妊娠安全的局部用药。

-哺乳期女性：用药需咨询医生，避免药物经乳汁影响婴儿，优先选择局部用药，用药期间暂停哺乳或遵医嘱调整哺乳时间。

-老年女性：绝经后可在医生指导下局部补充雌激素，改善阴道干涩，降低感染风险，日常避免使用刺激性洗液。

4.治疗原则

-早期诊断：通过妇科检查、白带常规等明确病因，避免自行用药掩盖症状，尤其盆腔炎需排查衣原体、淋球菌等病原体。

-非药物干预：保持外阴清洁干燥，避免阴道冲洗，穿棉质透气内裤，控制性生活频率，经期及时更换卫生巾。

-药物治疗：细菌性阴道炎可用抗厌氧菌药，霉菌性阴道炎用抗真菌药，滴虫性阴道炎用甲硝唑，宫颈炎/盆腔炎需抗生素治疗，所有药物均需遵医嘱使用，严格规避孕妇、哺乳期女性的用药禁忌。