病情描述:胳膊被打肿了怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胳膊被打肿多为软组织挫伤,急性期(24-48小时内)需通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)控制损伤,恢复期(48小时后)以热敷和适度活动促进修复,必要时短期使用非甾体抗炎药,特殊人群需注意禁忌,出现骨折或感染迹象需立即就医。
一、损伤急性期(24-48小时内)处理
1.休息:停止使用受伤手臂,避免提重物、屈伸等活动,防止局部软组织进一步牵拉、出血,减少肿胀加重风险。
2.冰敷:用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿毛巾)敷于肿胀处,每次15-20分钟,每1-2小时重复操作,持续至肿胀稳定。低温可收缩局部血管,减少炎症渗出与疼痛信号传导,需注意避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带适度缠绕肿胀部位(力度以减轻肿胀但不影响血液循环为宜),包扎后观察手指末端颜色、温度,若出现苍白、发冷或麻木需调整绷带松紧度。
4.抬高患肢:将手臂保持在高于心脏水平位置(如靠在枕头上),促进血液与淋巴液回流,降低局部肿胀程度。
二、恢复期(48小时后)处理
1.热敷:采用温毛巾或热水袋(温度控制在40℃左右,避免烫伤)敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次,通过温热效应扩张血管,加速淤血吸收与组织修复。
2.适度活动:在无明显疼痛前提下,可进行轻柔的手臂活动(如缓慢握拳、屈伸肘部),避免剧烈运动或负重,以促进局部血液循环但不加重损伤。
三、药物使用原则
疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意儿童(尤其是婴幼儿)、孕妇、肝肾功能不全者及胃肠道疾病患者需谨慎,用药前咨询医生或药师。急性期禁止使用活血化瘀类外用药物(如红花油),可能加重局部出血与肿胀。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤娇嫩,冰敷时间缩短至每次10-15分钟,避免冻伤;加压包扎力度适中,防止影响肢体发育。若伴随剧烈哭闹、肢体活动受限,需警惕骨折可能,及时就医。
2.老年人:可能合并骨质疏松,受伤后肿胀需警惕骨折风险,若伴随局部畸形、活动时骨擦感,应尽快就医排查;用药需更谨慎,避免药物相互作用。
3.孕妇:药物使用需严格遵循医嘱,禁止自行服用非甾体抗炎药,冰敷与加压包扎为安全处理方式,若症状加重,及时联系产科医生。
五、需及时就医的情况
1.肿胀持续超过48小时无缓解或进一步加重,疼痛剧烈无法忍受。
2.手臂活动严重受限,或出现手指麻木、皮肤青紫范围扩大。
3.怀疑骨折(如受伤后畸形、活动时异常响声或骨擦感)。
4.开放性伤口(皮肤破损出血)或局部皮肤破溃、感染迹象(如红肿热痛加剧、流脓)。