病情描述:手足口病如何治疗
主任医师 中南大学湘雅三医院
手足口病治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗及重症病例治疗,一般治疗需隔离休息、清淡饮食、口腔护理;对症治疗包括发热处理和皮疹护理;抗病毒常用干扰素α等;重症病例神经系统受累需住院用甘露醇等治疗,呼吸、循环衰竭需保持呼吸道通畅等抢救,特殊人群婴幼儿和有基础疾病患儿需特殊护理和个体化治疗。
清淡饮食:给予患者清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以减轻口腔疼痛等不适,适合不同年龄阶段患病儿童的营养需求,保证身体有足够能量来对抗疾病。
口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于口腔疱疹溃疡的患儿,可使用西瓜霜等促进愈合,但需根据患儿年龄等情况谨慎选择,保持口腔卫生有助于预防继发感染,尤其对于幼儿,口腔卫生不良易引发感染加重病情。
对症治疗
发热处理:若患者体温超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,物理降温适用于各年龄阶段患者,尤其是低龄儿童,尽量避免过早使用药物退热,如确实需要药物退热,需选择适合儿童的退热药物,但要严格遵循儿童用药的相关要求。
皮疹护理:对于皮肤皮疹,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止抓破引起感染。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮疹的摩擦,不同年龄患者皮肤特点不同,婴幼儿皮肤更娇嫩,需特别注意衣物材质和护理方式,若皮疹出现感染迹象,需及时就医处理。
抗病毒治疗
常用药物:目前对于肠道病毒71型(EV71)等引起的手足口病,可在医生评估后使用干扰素α等抗病毒药物,干扰素α具有抗病毒、免疫调节等作用,但其使用需严格掌握适应证和禁忌证,根据患者年龄、病情严重程度等因素综合考虑是否使用及具体用法用量。
重症病例治疗
神经系统受累治疗:如出现持续高热、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等神经系统受累表现,需住院治疗,可能需要使用甘露醇降低颅内压,维持水电解质平衡等,密切监测生命体征,对于婴幼儿要加强生命体征监测的频率和细致程度,因为婴幼儿病情变化相对较快。
呼吸、循环衰竭治疗:若出现呼吸、循环衰竭,需保持呼吸道通畅,吸氧,使用血管活性药物等,这需要专业的医疗团队进行抢救,在治疗过程中要根据患者具体的年龄、病情严重程度等调整治疗方案,确保各项生命支持措施有效实施。
特殊人群方面,对于婴幼儿患者,由于其各器官功能发育尚未完善,在治疗过程中更要密切观察病情变化,严格遵循儿科治疗的相关原则,护理上要更加精细;对于有基础疾病的患儿,如先天性心脏病等,治疗时需综合考虑基础疾病对病情的影响以及手足口病治疗药物对基础疾病的影响,制定更加个体化的治疗方案。