病情描述:孤独症筛查包括哪些项目
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童孤独症评定量表由专业医生从社交互动等多维度评估;婴幼儿孤独症筛查量表适用于18至24个月婴幼儿,通过家长报告及观察筛查早期社交互动表现;孤独症行为量表由家长填写涵盖多方面行为表现辅助判断;发育监测与评估如丹佛发育筛查测验全面评估多方面发育情况,孤独症儿童常伴发育落后;自闭症谱系障碍筛查问卷从多维度收集信息辅助判断,不同年龄段筛查侧重点不同,有家族病史儿童应更早更频繁筛查,一般儿童按常规保健流程定期筛查。
一、儿童孤独症评定量表(CARS)
由专业医生通过观察儿童的社交互动、语言沟通、刻板行为、兴趣爱好等多个维度进行评估,依据一系列具体表现进行评分,从而判断儿童是否存在孤独症倾向,该量表具有较高的临床实用性,能较为系统地从多方面考量儿童状况。
二、婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)
适用于18-24个月的婴幼儿,通过家长报告儿童在社交行为方面的表现,例如是否主动与他人进行目光接触、是否能对他人的呼唤有相应反应等,以及观察儿童在特定情境下的行为,来初步筛查婴幼儿是否可能患有孤独症,重点关注早期社交互动相关的表现。
三、孤独症行为量表(ABC)
由家长填写,涵盖感觉、交往、身体运动与物体操作等多个方面的行为表现,例如是否存在对某些声音或光线过度敏感、与他人交往时是否缺乏主动回应、是否有刻板的身体运动等,通过家长对儿童日常行为的观察记录来辅助判断儿童是否符合孤独症的行为表现特征。
四、发育监测与评估(以丹佛发育筛查测验(DDST)为例)
全面评估儿童的大运动(如坐、爬、走等)、精细运动(如抓握、绘画等)、语言(如发音、理解语言等)、个人-社会交往(如与他人互动、自理能力等)等方面的发育情况,若发现儿童在某一或多个发育领域存在明显偏离正常水平的情况,会进一步针对孤独症进行排查,因为孤独症儿童往往在发育进程中会伴随不同程度的发育落后表现。
五、自闭症谱系障碍筛查问卷(ASSQ)
从多个角度了解儿童的相关表现,包括社交互动模式、语言沟通特点、兴趣爱好及行为方式等方面,通过标准化的问卷形式收集信息,辅助专业人员判断儿童是否符合自闭症谱系障碍的筛查标准,综合多维度的表现来进行较为全面的孤独症筛查。不同年龄段在筛查时需根据其发育特点调整侧重点,如婴幼儿重点关注早期社交启动等表现,学龄儿童则结合学业场景中的社交、学习等方面情况综合评估;对于有家族孤独症病史的儿童,应更早且更频繁地进行筛查,密切关注其发育过程中的相关表现;而一般儿童按照常规的儿童保健发育监测流程进行定期的发育筛查,以便及时发现可能存在的孤独症相关问题。