病情描述:怎样治疗肩周炎
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肩周炎的一般治疗包括急性期适当休息减少肩部活动及进行钟摆、爬墙等功能锻炼;物理治疗有热敷以促进血液循环等和超短波治疗改善局部血液循环等;药物治疗中非甾体抗炎药有抗炎止痛作用但儿童慎用成人可遵医嘱短期用;中医治疗包括针灸调节气血止痛和推拿按摩松解粘连改善活动度但推拿按摩需专业人员操作且要注意相关人群力度等情况。
一、一般治疗
(一)休息与功能锻炼
1.休息:急性期应适当休息,减少肩部活动,避免过度劳累加重肩部炎症和疼痛。例如,避免长时间提举重物等加重肩部负担的动作。
2.功能锻炼
钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动及画圈运动,逐渐增加活动范围,每天可进行多次,每次5-10分钟,有助于缓解肩部粘连,恢复肩关节活动度,各年龄段人群均可进行,但需根据自身情况适度调整幅度。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次,每次尽量达到新的高度,对于成年人肩周炎患者较为适用,儿童若患肩周炎需在医生指导下进行类似简单且温和的活动。
二、物理治疗
(一)热敷
1.作用机制:通过热传递,促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,各年龄段人群均可,但要注意避免烫伤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更需密切关注温度和时间。
(二)超短波治疗
1.原理与效果:利用超短波电场作用于肩部,改善局部血液循环,消炎止痛,促进组织修复。适用于各年龄段肩周炎患者,但儿童进行超短波治疗需由专业医生评估并严格控制剂量,因为儿童的身体组织对电刺激的反应与成人不同。
三、药物治疗
(一)非甾体抗炎药
1.作用:具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的有布洛芬等,但儿童一般不推荐使用布洛芬等非甾体抗炎药,除非在医生严格评估且无其他更安全替代方案时谨慎使用,而成人可根据病情在医生指导下短期服用。
四、中医治疗
(一)针灸
1.原理:通过针刺肩部相关穴位,调节气血流通,达到止痛、改善肩关节功能的目的。不同年龄段患者均可进行针灸治疗,但儿童针灸时需选择较为细短的针具,且要确保患儿配合,避免因不配合导致意外。
(二)推拿按摩
1.作用:由专业医师进行肩部推拿按摩,可松解肩部粘连的软组织,改善肩关节活动度。但推拿按摩需由专业人员操作,对于老年人或患有严重骨质疏松的人群,要注意力度,避免因力度过大导致骨折等意外情况,儿童若患肩周炎进行推拿按摩也需由经验丰富的中医师操作,且手法要轻柔。