病情描述:阴吹怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
阴吹可通过非药物治疗和医疗干预措施改善。非药物治疗包括凯格尔运动(收缩放松盆底肌,3-5秒收缩、放松为一组,每天3-4组,成年人适用)和生物反馈疗法(仪器监测反馈助患者控盆底肌,适合久坐久站等影响盆底肌人群);医疗干预包括手术治疗(阴道松弛严重且非药物治疗无效时考虑,谨慎评估风险),以及针对病因治疗相关疾病,如阴道炎(据类型用药)、直肠-阴道瘘(手术修复瘘口)。
一、非药物治疗方法
(一)凯格尔运动
1.原理与操作:凯格尔运动可以增强盆底肌的力量。盆底肌与阴道的松紧等功能相关,通过收缩和放松盆底肌肉来达到改善阴吹的目的。具体操作是找到盆底肌,像排尿中途憋尿时收缩的肌肉那样,每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。对于不同年龄的人群,成年人都可进行,但儿童不适用。年龄较大的人群可能因为肌肉力量下降等原因更需要通过锻炼来增强盆底肌;而年轻女性如果生活方式不健康,如长期久坐等,也可能影响盆底肌功能,通过凯格尔运动可预防和改善。
(二)生物反馈疗法
1.原理与过程:生物反馈疗法是利用仪器监测盆底肌肉的活动情况,然后将这些信息反馈给患者,让患者更好地学会控制盆底肌肉。医生会根据患者的具体情况设定训练方案,患者按照方案进行训练,通过这种方式来改善盆底肌功能,进而缓解阴吹症状。不同生活方式的人群,如长期从事需要久坐久站等影响盆底肌的工作的人,更适合通过生物反馈疗法来针对性地训练盆底肌。
二、医疗干预措施
(一)手术治疗
1.适用情况:如果阴吹是由于阴道松弛等解剖结构异常引起,且非药物治疗效果不佳时可能考虑手术治疗。例如因多次分娩等导致阴道松弛较严重的女性,可能需要通过阴道紧缩术等手术来改善阴道环境,从而缓解阴吹。但手术有一定风险,需要谨慎评估,对于有严重基础疾病的人群手术风险更高,需要综合考虑患者的全身情况。
(二)针对病因治疗相关疾病
1.阴道炎:如果阴吹是由阴道炎引起,需要根据阴道炎的类型进行治疗。如细菌性阴道炎引起的阴道内菌群失调等情况,可导致阴吹。医生会通过白带常规等检查明确阴道炎类型,然后使用相应的药物(仅提及名称,不涉及具体服用指导)进行抗细菌等治疗。不同年龄女性患阴道炎的风险不同,育龄女性性生活等因素可能增加阴道炎风险,而老年女性因雌激素水平下降等原因也易患阴道炎,治疗时需考虑这些因素。
2.直肠-阴道瘘:如果存在直肠-阴道瘘导致阴吹,需要通过手术等方式修复瘘口来解决阴吹问题。这种情况相对较少见,但一旦存在需要及时治疗,对于有相关病史或出现相应症状的人群要及时排查。