病情描述:有异味是什么妇科炎症
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
妇科常见阴道炎包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎。细菌性阴道病多为鱼腥臭味,阴道内乳杆菌减少等致;滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性、泡沫状、有异味,由阴道毛滴虫感染经性交或间接传播;外阴阴道假丝酵母菌病分泌物白色稠厚呈凝乳状等,多因假丝酵母菌感染及相关诱因;老年性阴道炎分泌物稀薄淡黄色等,因绝经后雌激素水平降低致。发现妇科异味等异常需就医检查,平时要注意外阴清洁卫生等,不同人群有相应注意事项。
一、细菌性阴道病
1.异味特点:多为鱼腥臭味,尤其在性交后加重,这是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质。阴道分泌物常呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。
2.相关因素:正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌及厌氧菌等增加。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等都可能增加患病风险,多见于育龄期女性。
二、滴虫性阴道炎
1.异味特点:阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可为臭味或腐臭味。同时伴有阴道瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物典型特点为黄绿色、泡沫状、质稀薄且有脓性成分。
2.相关因素:由阴道毛滴虫感染引起,经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄组女性均可感染,以育龄期女性多见。
三、外阴阴道假丝酵母菌病
1.异味特点:阴道分泌物通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,异味相对不典型,部分患者可能有轻度异味。外阴阴道瘙痒症状明显,瘙痒程度轻重不一,常难以忍受,瘙痒症状时轻时重,时发时止。
2.相关因素:主要由假丝酵母菌感染所致,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,多见于育龄期女性及孕妇等。
四、老年性阴道炎
1.异味特点:阴道分泌物增多,呈稀薄,淡黄色,严重者呈脓血性白带,可伴有异味,多为臭味。同时可伴有外阴瘙痒、灼热感等。
2.相关因素:是由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。常见于绝经后的老年女性。
当发现有异味等妇科异常情况时,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,明确具体病因后采取相应治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免过度清洗阴道等,以减少妇科炎症的发生风险。对于不同人群,如育龄期女性要注意性生活卫生,孕妇要积极控制血糖等基础疾病,老年女性要注意加强营养,增强机体抵抗力等。