肚子疼是怎么回事

肚子疼原因涉及多方面，消化系统有因饮食不当等致的胃肠道痉挛呈阵发性腹痛、因不洁食物等致的胃肠炎伴腹泻等症状、因幽门螺杆菌等致的消化性溃疡有规律性疼痛；外科急腹症有急性阑尾炎初期脐周等痛后转移右下腹、肠梗阻有腹痛呕吐等表现；全身性疾病有过敏性紫癜伴紫癜等、糖尿病酮症酸中毒伴多饮多食等；特殊人群中儿童需警惕肠套叠等且表述可能不准要观伴随症，孕妇要排查宫外孕等，老年人要注意血管性疾病致不典型腹痛且病情变化快需重视就诊。

一、消化系统相关原因

1.1胃肠道痉挛：多因饮食不当（如进食过多生冷、辛辣食物）、腹部着凉等引发，表现为阵发性腹部绞痛，疼痛部位不固定，可通过保暖、调整饮食等非药物方式一定程度缓解，儿童因胃肠功能发育不完善更易出现此类情况。

1.2胃肠炎：常由进食不洁食物、感染细菌或病毒等导致，除腹痛外，多伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，不同年龄段人群因抵抗力及饮食特点不同，感染风险及症状表现略有差异，如儿童胃肠炎可能因脱水较快需更关注补液情况。

1.3消化性溃疡：常见为胃溃疡或十二指肠溃疡，疼痛有一定规律性，胃溃疡多在进食后痛，十二指肠溃疡常为空腹痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛等，其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关，不同年龄人群感染幽门螺杆菌的概率及溃疡表现有别。

二、外科急腹症相关

2.1急性阑尾炎：初期多表现为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹，伴固定压痛、反跳痛等，儿童及老年人阑尾炎症状可能不典型，需特别留意。

2.2肠梗阻：主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便，可因肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等引起，各年龄段均可能发生，儿童肠套叠是常见原因之一，需及时识别处理。

三、全身性疾病相关

3.1过敏性紫癜：除腹痛外，皮肤可出现紫癜，还可能有关节痛、血尿等表现，多见于儿童及青少年，与自身免疫反应等因素有关。

3.2糖尿病酮症酸中毒：腹痛常为伴随症状，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现，常见于糖尿病患者血糖控制不佳时，不同年龄糖尿病患者发病诱因及表现有差异。

四、特殊人群肚子疼特点及注意事项

4.1儿童：儿童肚子疼需警惕肠套叠、肠系膜淋巴结炎等，肠套叠可表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等，肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关，儿童表述疼痛可能不准确，需密切观察伴随症状；孕妇肚子疼要排查宫外孕、先兆流产等情况，需格外谨慎，及时就医明确原因。

4.2老年人：老年人肚子疼需注意可能由动脉硬化导致肠系膜动脉栓塞等血管性疾病引起，症状可能不典型，且老年人基础疾病多，病情变化快，应重视及时就诊。