拉稀怎么办

腹泻（拉稀）时，优先通过非药物干预维持身体状态，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需针对性调整护理方式。

一、非药物干预核心措施

1.及时补充水分与电解质：腹泻会导致水分和电解质大量丢失，建议优先选择口服补液盐（如WHO推荐的ORSIII），按说明书冲调后少量多次饮用。婴幼儿每次腹泻后补充50ml左右，成人每次200-250ml，避免脱水。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需立即增加补液量。

2.调整饮食结构：以清淡易消化食物为主，如米粥、面条、蒸苹果等，避免高油、高糖、辛辣或生冷食物。婴幼儿可继续母乳喂养，6个月以上可添加熟烂的辅食；老年人及慢性病患者需保证饮食热量与营养，可选择少量多餐，避免空腹。

二、药物干预的合理选择

1.对症止泻药物：成人可短期使用蒙脱石散（吸附肠道病菌与毒素），儿童建议遵医嘱使用。洛哌丁胺（如易蒙停）不建议用于婴幼儿及感染性腹泻，可能加重病情。

2.益生菌制剂：双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌可调节肠道菌群，缩短感染性腹泻病程，婴幼儿可在医生指导下服用含活菌的制剂，避免与抗生素同时服用（间隔2-3小时）。

3.抗生素类药物：仅用于细菌感染性腹泻（如黏液脓血便、高热），需经医生诊断后使用，避免自行服用广谱抗生素导致肠道菌群失调。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿腹泻：6个月以下婴儿以母乳喂养为主，暂停辅食；避免使用含咖啡因或止泻成分的药物，脱水时优先通过母乳喂养补水，配合口服补液盐；若出现尿量明显减少、持续哭闹、发热超过38.5℃，需立即就医。

2.老年患者：需监测电解质水平，避免因腹泻引发低钠血症或心脑血管负担加重，建议选择低渣、低乳糖饮食，减少肠道刺激；合并糖尿病者需注意血糖波动，及时补充水分防止酮症酸中毒。

3.孕妇及哺乳期女性：感染性腹泻可能诱发宫缩，需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的蒙脱石散或益生菌，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），以免影响胎儿骨骼发育。

四、紧急就医指征

1.脱水症状持续加重：如6小时内无尿、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神状态差，需立即就医。

2.伴随严重症状：高热超过39℃持续不退、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、持续腹泻超过3天无改善，需排查感染或其他疾病。

五、预防措施

1.饮食卫生：食物彻底加热，避免生食（如生鱼片、刺身），剩菜加热后食用；饮用煮沸的水，避免饮用生水。

2.个人卫生：饭前便后用肥皂洗手，避免用手接触口鼻眼，减少病毒传播；婴幼儿玩具定期消毒，避免病从口入。