病情描述:后背疼痛是什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
后背疼痛可能由肌肉劳损(因长时间不良姿势等致背部肌肉疲劳损伤,青壮年及固定姿势工作者高发)、肌筋膜炎(与寒冷潮湿等相关,背部肌肉筋膜无菌性炎症,各年龄段可发病中老年更易受影响)、脊柱相关问题(椎间盘突出因退变等压迫神经致后背痛中老年及青少年可发病,脊柱侧弯因青少年发育异常致受力不平衡引发疼痛青春期高发)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病如心绞痛等可致后背放射性痛中老年需警惕,肺部疾病如胸膜炎等可引起后背痛有高危因素人群应留意)、其他原因(外伤致软组织损伤或骨折不同年龄受伤原因不同需重视,肿瘤包括原发性骨肿瘤或转移瘤可致后背痛中老年持续不缓解伴异常需排查)等多种因素导致。
一、肌肉骨骼问题
1.肌肉劳损:多因长时间保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累等致背部肌肉疲劳、损伤。例如,长期伏案工作者因背部肌肉持续处于紧张状态,易引发肌肉劳损,出现后背酸痛等症状,青壮年及长期从事固定姿势工作人群高发。
2.肌筋膜炎:常与寒冷、潮湿、慢性劳损等因素相关,背部肌肉和筋膜发生无菌性炎症,表现为后背疼痛、肌肉紧张,可触及疼痛性结节或条索状物,各年龄段均可发病,中老年人群因机体代谢等因素相对更易受其影响。
二、脊柱相关问题
1.椎间盘突出:包括腰椎间盘突出、胸椎间盘突出等,因年龄增长致椎间盘退变、外伤、长期弯腰等因素,突出的椎间盘压迫周围神经组织引发后背疼痛。中老年人群随年龄增加,椎间盘退变加剧,发病风险升高;青少年也可因外伤等原因出现椎间盘突出。
2.脊柱侧弯:青少年时期发育异常等可致脊柱侧弯,侧弯部位脊柱及周围组织受力不平衡,长期可引起后背疼痛,青春期快速生长期的青少年是高发群体,需关注体态变化。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等有时可表现为后背放射性疼痛,这是内脏神经传导的牵涉特性所致,中老年人群心血管疾病风险较高,若出现不明原因后背疼痛且伴有胸闷、胸痛等症状,需警惕心血管疾病。
2.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等可引起后背疼痛,炎症或肿瘤刺激胸膜或周围组织导致疼痛,有吸烟史、长期接触粉尘等高危因素人群更应留意后背疼痛情况,排查肺部疾病。
四、其他原因
1.外伤:背部受撞击、跌倒等外伤,可致软组织损伤或骨骼骨折,出现后背疼痛,儿童多因意外磕碰受伤,成年人可能因运动、事故等受伤,不同年龄外伤原因不同但均需重视外伤后后背疼痛情况。
2.肿瘤:原发性骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部骨骼,可引起后背疼痛,中老年人群肿瘤转移风险需重视,若后背疼痛持续不缓解且伴随体重下降等异常,应进一步排查肿瘤因素。