经常性肚子痛持续性痛，这是怎么了

经常性持续性肚子痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多个系统疾病，也可能与功能性因素或全身性疾病相关，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。

一、消化系统疾病

1.功能性胃肠病：上腹部持续性隐痛常见于功能性消化不良，多伴餐后饱胀、嗳气；下腹部持续性疼痛可能为肠易激综合征，疼痛与排便相关（如排便后缓解），症状常在情绪紧张、进食生冷/辛辣食物后加重，女性发病率略高于男性，尤其20-45岁人群。

2.器质性病变：胃溃疡疼痛多位于上腹部正中，呈周期性发作（餐后1小时左右出现，持续1-2小时），伴反酸、黑便；慢性肠炎可伴腹泻、黏液便，疼痛位置与病变部位相关（如左下腹隐痛可能提示乙状结肠病变）；胆囊炎常右上腹持续性隐痛，进食油腻食物后加重，部分患者可触及肿大胆囊。

二、泌尿系统疾病

1.慢性膀胱炎：女性多见，因尿道短、性生活后易发生，表现为下腹部持续性隐痛，伴尿频、尿急、尿液浑浊，尿液检查可见白细胞/细菌升高，长期憋尿或免疫力低下者风险增加。

2.输尿管结石：疼痛可向腰背部放射，缓解期呈持续性隐痛，若结石位于输尿管下段，可能伴排尿不适；超声检查可见结石强回声，尿常规偶见镜下血尿。

三、妇科疾病

1.慢性盆腔炎：下腹部持续性隐痛，伴腰骶部酸痛、白带增多或异味，经期或劳累后加重，常见于既往有流产史、宫腔操作史或衣原体感染人群，妇科超声可见盆腔积液或输卵管增粗。

2.子宫内膜异位症：疼痛与月经周期相关（经前加重、经期达高峰），可能伴性交痛，超声可见卵巢异位囊肿（巧克力囊肿），CA125水平可轻度升高。

四、全身性及特殊病因

1.糖尿病自主神经病变：病程≥10年的糖尿病患者，长期高血糖导致胃肠神经损伤，出现持续性上腹痛、腹胀、恶心，餐后症状加重，需监测血糖控制情况，餐后2小时血糖应＜10mmol/L。

2.铅中毒：长期接触铅污染环境者（如儿童啃咬含铅玩具），可出现持续性腹痛、食欲减退、面色苍白，血铅水平＞100μg/L时需排查，尿铅排泄量增加。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：需排除先天性肠旋转不良（伴呕吐、便血）、蛔虫病（疼痛突然发作、喜按），禁止自行服用止痛药（如布洛芬可能掩盖急腹症症状），低龄儿童建议优先就医排查肠套叠。

2.长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发胃溃疡，需监测胃黏膜情况，建议餐后服药并联用胃黏膜保护剂。

3.孕妇：孕早期持续性腹痛需警惕流产或宫外孕（伴阴道出血、晕厥），孕中晚期需排除胎盘早剥（突发剧痛），慢性隐痛可能与子宫增大压迫肠道有关。