病情描述:脖子疼怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脖子疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致颈部肌肉紧张劳损,局部压痛、肌肉紧张,无神经压迫表现)、颈椎病(年龄增长、劳损外伤等致,不同类型表现各异,均伴脖子疼)、外伤(颈部受外力撞击致肌肉骨骼损伤,有外伤史、局部肿胀淤血等)、颈部感染(病原体感染致,有红、肿、热、痛及全身症状,可触及肿大压痛淋巴结)、风湿性疾病(类风湿关节炎累及颈部,有家族史或免疫异常,有关节晨僵)、肿瘤(颈部肿瘤致,逐渐加重疼痛,可能伴局部肿块,中老年人风险稍高)。
一、肌肉劳损
1.成因:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或颈部过度劳累等,会使颈部肌肉处于紧张状态,时间久了易导致肌肉劳损,引发脖子疼。例如,一些办公室职员因长时间伏案工作,颈部肌肉得不到放松,很容易出现这种情况。不同年龄人群均可发生,尤其长期从事低头劳作的人群风险更高。
2.表现:脖子局部有压痛,肌肉紧张,活动颈部时可能有疼痛加重的情况,一般无神经压迫相关的上肢麻木等表现。
二、颈椎病
1.成因:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,加上长期劳损、外伤等因素,可引发颈椎病。常见于中老年人,但现在由于年轻人不良生活方式增多,也有年轻化趋势。比如一些经常熬夜、长期低头的年轻人也可能患上颈椎病。
2.表现:根据类型不同表现各异,神经根型颈椎病可出现上肢放射性疼痛、麻木,颈部疼痛;脊髓型颈椎病可能有四肢乏力、行走不稳等表现;交感神经型颈椎病会有头晕、心慌等交感神经症状;椎动脉型颈椎病可出现眩晕等症状,均伴有不同程度的脖子疼。
三、外伤
1.成因:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,可导致颈部肌肉、骨骼等损伤,引起脖子疼。各年龄段均可能因相应外伤情况发生,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因交通事故等受伤。
2.表现:有明确外伤史,局部可能有肿胀、淤血等表现,疼痛程度因损伤程度而异,严重时可能影响颈部活动。
四、颈部感染
1.成因:颈部软组织感染或淋巴结炎等,多由细菌等病原体感染引起。各年龄段均可发生,身体抵抗力较弱时更易发生,比如儿童免疫系统发育不完善,相对容易出现颈部淋巴结感染。
2.表现:局部有红、肿、热、痛等炎症表现,可能伴有发热等全身症状,脖子疼同时可触及肿大压痛的淋巴结等。
五、其他原因
1.风湿性疾病:如类风湿关节炎累及颈部时,也可出现脖子疼,多见于有风湿性疾病家族史或自身免疫功能异常的人群,可有关节晨僵等表现。
2.肿瘤:颈部肿瘤如骨肉瘤等,也可能引起脖子疼,多为逐渐加重的疼痛,可能伴有局部肿块等表现,中老年人相对风险稍高。