病情描述:网球肘禁忌动作
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
网球肘患者需避免过度伸展或弯曲手腕、大力旋转前臂、重复性抓握发力等动作,这些动作会刺激受损肌腱,加重炎症反应或导致损伤进一步加重,不同人群包括儿童、老年人、不同性别、孕妇及有基础疾病者等都应注意避免此类动作。
一、过度伸展或弯曲手腕的动作
1.具体动作表现:长时间进行过度伸展手腕(如用力将手腕往后掰)或过度弯曲手腕(如用力将手腕往前弯)的动作,例如长时间用手腕力量进行过度重复性的类似网球发球、频繁使用鼠标且手腕过度弯曲操作等情况。
影响机制:网球肘主要是肱骨外上髁处的伸肌总腱起点发生慢性损伤性炎症,过度伸展或弯曲手腕会进一步刺激受损的肌腱部位,加重炎症反应,导致疼痛等症状加重,因为在这些动作过程中,受损肌腱所承受的应力异常增加。
适用人群及注意事项:对于所有网球肘患者,无论是儿童、成年人还是老年人,都应避免此类动作。儿童如果有过度使用手腕的情况,比如长时间玩需要频繁手腕动作的电子游戏等,也需要注意避免;老年人本身关节等组织有退变,过度手腕动作更容易诱发或加重网球肘症状。
二、大力旋转前臂的动作
1.具体动作表现:像大力地进行前臂旋转,例如用力旋转螺丝刀且力量过大、在没有适当保护下进行快速大力的前臂旋转运动等。
影响机制:大力旋转前臂时,会涉及到肱骨外上髁处伸肌总腱的发力和应力变化,会对已经受损的肌腱起点产生较大的牵拉和刺激,使得炎症部位受到更强烈的刺激,不利于炎症的消退,甚至可能导致损伤进一步加重。
适用人群及注意事项:不同年龄、性别的网球肘患者都需要避免此类动作。年轻的运动爱好者如果参与需要大力前臂旋转的运动项目,如某些球类运动中需要大力旋臂击球等情况,要格外注意;女性在进行一些手工劳作需要大力前臂旋转时也需留意;有网球肘病史的人群再次进行相关活动时更要严格避免,以防旧病复发或加重病情。
三、重复性的抓握发力动作
1.具体动作表现:频繁地进行重复性的抓握发力,比如长时间反复拧毛巾、用力握举重物且次数较多等。
影响机制:抓握发力时,伸肌总腱会频繁收缩和受力,对于网球肘患者来说,受损的肌腱在这种重复性受力刺激下,炎症难以缓解,会持续处于充血、水肿等炎症反应状态,从而导致疼痛等症状持续存在或加重。
适用人群及注意事项:各个年龄段和性别的网球肘患者都应避免。儿童如果参与需要频繁抓握发力的游戏等活动要加以限制;孕妇由于身体状态特殊,若有网球肘问题,更要避免重复性抓握发力动作,因为孕期身体负担等情况可能会使症状更易加重;有基础疾病如糖尿病等的网球肘患者,也需注意避免此类动作,防止影响病情恢复。