得了肩周炎需要吃什么药

肩周炎药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂及外用制剂，需结合病情及个体情况选择，优先考虑非药物干预。

一、非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，适用于肩周炎急性疼痛期、炎症反应明显阶段，可短期控制疼痛与肿胀。

2.特殊人群注意：有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）、肝肾功能不全者需谨慎使用，可能增加消化道溃疡或肾功能损伤风险；孕妇及哺乳期女性需评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响，儿童（16岁以下）应避免自行使用，需医生评估后决定。

二、镇痛药

1.作用机制：通过作用于中枢神经系统或外周神经，阻断疼痛信号传导，适用于非甾体抗炎药效果不佳或疼痛程度较重的情况。

2.特殊人群注意：老年人因肝肾功能减退，药物代谢减慢，需调整剂量；长期使用可能产生依赖性，需严格遵医嘱短期使用；肝肾功能严重受损者禁用，避免加重器官负担。

三、肌肉松弛剂

1.作用机制：缓解肩部肌肉痉挛，减轻因肌肉紧张引发的疼痛及活动受限，常与非甾体抗炎药联用，增强疼痛控制效果。

2.特殊人群注意：可能引起嗜睡、头晕等中枢抑制反应，驾驶或操作机械者慎用；老年人需注意跌倒风险，建议在卧床或平稳环境下使用；孕妇及哺乳期女性禁用，避免对胎儿或婴儿神经发育造成影响。

四、外用药物

1.类型：包括外用非甾体抗炎药凝胶/乳膏、中药贴剂（如活血化瘀类）等，直接作用于局部，全身副作用较小。

2.适用场景：适用于轻中度疼痛、无明显全身炎症反应者，或作为口服药物的辅助补充。

3.特殊人群注意：皮肤过敏者（如皮疹、瘙痒史）慎用，可能加重局部炎症反应；孕妇及哺乳期女性建议优先选择不含刺激性成分的产品，使用前咨询医生。

五、非药物干预的优先级

1.物理治疗：超声波、红外线照射等可促进局部血液循环，减轻炎症水肿；肩关节手法松动术在专业指导下可改善关节活动度。

2.康复锻炼：渐进式进行钟摆运动、爬墙训练等，避免肌肉萎缩，需结合疼痛程度调整强度，以不加重疼痛为原则。

3.生活方式调整：避免长期肩部负重、受凉，睡眠时避免压迫患侧肩部，日常注意肩部保暖，减少炎症诱发因素。

不同年龄、病史及生活方式对药物选择影响显著：儿童肩周炎罕见，若发病多与外伤相关，优先非药物干预，避免使用成人药物；糖尿病患者合并肩周炎时，需注意血糖波动对伤口愈合的影响，药物治疗需兼顾降糖需求；长期伏案工作者因肩颈肌肉劳损诱发肩周炎，药物治疗同时需加强颈肩部姿势矫正训练，预防复发。