病情描述:小手指趾蹼区疼痛的原因是什么
主任医师 青岛大学附属医院
小手指趾蹼区疼痛可由外伤中直接外力碰撞挤压致损或慢性劳损反复摩擦牵拉引发,感染中细菌侵入破损皮肤或真菌侵袭致皮肤病变引发,关节炎里类风湿致关节肿胀疼痛僵硬且渐重、痛风致突然剧烈疼痛红肿灼热,腱鞘炎因肌腱反复摩擦发炎伴弹响活动受限,神经卡压如尺神经受卡压致疼痛伴麻木等症状。
一、外伤因素
(一)直接外力作用
手指在日常活动中受到碰撞、挤压等直接外力时,小手指趾蹼区的软组织(如肌肉、肌腱、皮肤等)可能受损,出现疼痛,局部可能伴有红肿、淤血等表现,若外力较大还可能导致骨折,此时疼痛较为剧烈且可能伴有活动受限。例如,儿童在玩耍时小手指被硬物碰撞,或成年人在工作中手指受到工具挤压,都可能引发该区域疼痛。
(二)慢性劳损
长期从事需要频繁使用手指且手部姿势不当的工作,如长时间打字、弹奏乐器等,小手指趾蹼区的软组织会因反复摩擦、牵拉而逐渐受损,引发慢性疼痛,这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可稍有缓解。
二、感染因素
(一)细菌感染
当小手指趾蹼区皮肤破损后,细菌容易侵入引发感染,常见的如甲沟炎蔓延至趾蹼区,局部表现为红、肿、热、痛,严重时可出现脓性分泌物。此外,皮肤软组织的细菌性感染也可导致该区域疼痛,感染扩散还可能引起全身症状,如发热等。
(二)真菌感染
若小手指趾蹼区感染真菌,如足癣蔓延至手指部位,可出现皮肤瘙痒、脱屑、水疱等症状,同时可能伴有疼痛,真菌的侵袭会破坏皮肤及皮下组织的正常结构,引发不适。
三、关节炎相关因素
(一)类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病,可累及小关节,包括手指趾蹼区关节。患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其在晨起时症状明显,随着病情进展,关节可能出现畸形,影响手指的正常活动,疼痛呈持续性且逐渐加重。
(二)痛风性关节炎
体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节部位,若小手指趾蹼区关节受累,会突然出现剧烈疼痛,局部皮肤红肿灼热,疼痛程度较为严重,多在夜间发作,与高嘌呤饮食、饮酒等因素密切相关。
四、腱鞘炎因素
屈指肌腱腱鞘炎可能波及小手指趾蹼区相关肌腱,由于肌腱在腱鞘内反复摩擦,引发炎症反应,导致疼痛,患者常伴有手指活动时的弹响,即“扳机指”现象,活动受限,尤其在屈伸手指时疼痛可能加重。
五、神经卡压因素
周围神经受到卡压时,如尺神经在小手指区域受到卡压,可导致小手指趾蹼区出现疼痛,同时可能伴有麻木、感觉异常等神经症状,卡压原因可能是局部组织水肿、肿物压迫等。不同年龄人群的神经卡压原因有所差异,儿童可能因外伤等导致神经卡压,成年人则可能与慢性劳损、局部病变等有关。