儿童指甲脱落是什么原因

儿童指甲脱落（甲剥离症）的常见原因包括机械性损伤、感染性因素、营养缺乏、皮肤疾病及系统性疾病，其中机械性损伤（如意外撞击、咬指甲）和营养缺乏（如维生素/微量元素不足）在低龄儿童中更常见。

一、机械性损伤

1.意外撞击或挤压：儿童活动中因玩具、运动器械等外力作用于指甲，可直接造成甲板与甲床分离，尤其在指甲未完全发育成熟时（如3-10岁儿童）风险更高。

2.咬指甲习惯：学龄前及学龄期儿童因焦虑、无聊等心理因素出现反复咬指甲行为，长期刺激甲床导致甲板逐渐松动脱落，此类行为在女孩中发生率略高于男孩（约15%-20%）。

二、感染性因素

1.真菌感染：儿童免疫功能尚未完善，若接触手足癣患者的污染物（如共用拖鞋、毛巾），可能引发甲癣，表现为指甲浑浊、增厚、分离，多见于夏季潮湿环境下活动频繁的儿童。

2.病毒感染：手足口病病程中，病毒血症期可能影响甲母质细胞功能，约10%-15%的患儿在皮疹消退后1-2周出现指甲脱落，需与其他病毒感染鉴别。

三、营养缺乏

1.维生素缺乏：缺乏维生素A（如胡萝卜素摄入不足）可导致甲角质层异常，表现为指甲薄脆易脱落；维生素B族（尤其是B7生物素）缺乏会影响甲母质代谢，多见于长期素食或挑食的儿童（如4-6岁女性）。

2.微量元素缺乏：缺铁性贫血患儿常伴随指甲凹陷、匙状甲（反甲），严重时甲板与甲床分离；锌缺乏（如长期腹泻后）可影响上皮组织修复，导致甲床愈合不良，此类情况在6个月-3岁婴幼儿中更常见。

四、皮肤疾病

1.银屑病：儿童银屑病中约8%合并甲损害，表现为甲下出血、顶针样凹陷，随银屑病加重可能出现甲剥离，家族史阳性者（父母患病）儿童风险增加2-3倍。

2.扁平苔藓：累及甲部时表现为甲变薄、纵嵴、甲分离，多见于10岁以上儿童，需结合皮肤镜检查与其他甲病鉴别。

五、系统性疾病

1.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退儿童（尤其3-12岁）因代谢率降低，甲母质细胞增殖减慢，出现指甲生长缓慢、脆弱脱落，需结合血清TSH、T3/T4指标确诊。

2.糖尿病：1型糖尿病患儿血糖控制不佳时，高糖环境损伤甲床微循环，约5%-8%出现指甲脱落，此类患儿多伴随多饮、多尿等症状，需同步监测血糖。

儿童指甲脱落若持续超过2周或伴随红肿、疼痛、发热等症状，需及时就医排查病因。日常护理中，避免儿童咬指甲、保持手部干燥清洁、均衡饮食（增加富含维生素A、锌、铁的食物）可降低发生风险。对于特殊人群，如低龄儿童（6个月-3岁）应加强监护防止外伤，过敏体质儿童需警惕接触性皮肤刺激。