脚底板疼是怎么引起的

脚底板疼的常见原因包括软组织损伤与炎症、骨骼与关节病变、神经压迫或损伤、代谢性疾病及过度使用或外伤等。其中，长期站立、扁平足、高弓足等因素易诱发软组织炎症，而跟骨骨刺、骨质疏松等骨骼问题及糖尿病神经病变等系统性疾病也可能导致疼痛。

软组织损伤与炎症：

1.1足底筋膜炎：足底筋膜反复牵拉（如长期站立、突然增加运动强度、扁平足或高弓足导致的力学失衡）引发无菌性炎症，疼痛多在晨起或休息后加重，活动后短暂缓解，按压足底近脚跟处疼痛明显。

1.2其他软组织病变：足底脂肪垫炎（多见于体重较大或长期穿硬底鞋者，脂肪垫受压后老化、纤维化）、跟腱炎（跟腱与足底筋膜交界处炎症，运动后疼痛加剧）。

骨骼与关节病变：

2.1跟骨骨刺：跟骨骨质增生，X线可见高密度影，压迫周围软组织引发疼痛，尤其在负重（如站立、行走）时加重，夜间疼痛可能减轻。

2.2跗骨联合：先天性跗骨间关节融合或后天创伤后骨化，导致关节活动受限，足内侧疼痛，青少年运动员中发病率较高。

2.3足关节炎：骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生，负重时疼痛显著；类风湿关节炎则因滑膜炎症侵蚀关节，伴肿胀、晨僵。

神经压迫或损伤：

3.1跖管综合征：胫后神经在跖管内受压（如囊肿、筋膜增厚），表现为足底、足跟内侧麻木、刺痛，久坐或行走后加重，糖尿病患者因神经微血管病变风险更高。

3.2糖尿病周围神经病变：长期高血糖导致神经髓鞘损伤，早期出现袜套样感觉异常，随病情进展出现持续性疼痛，夜间明显，足部皮肤易出现溃疡。

代谢性与系统性疾病：

4.1痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于足背、足底关节，急性发作时剧痛、红肿，血尿酸检测可确诊，男性发病率高于女性。

4.2骨质疏松：骨密度降低，骨小梁微骨折，老年人、绝经后女性及长期卧床者多见，疼痛与活动相关，翻身、负重时加重。

其他诱因：

5.1过度使用与运动损伤：长时间行走、跑步或突然增加运动量，导致足底肌肉、筋膜疲劳，乳酸堆积引发疼痛，休息后可缓解。

5.2外伤与姿势不良：跟骨骨折、足底软组织挫伤（如运动时足掌撞击硬物）直接损伤组织；长期穿高跟鞋、硬底鞋导致足底压力分布不均，引发慢性疼痛。

特殊人群提示：儿童脚底板疼多因生长痛或过度活动，建议减少剧烈运动，穿缓冲性好的鞋；孕妇因体重增加使足底压力增大，易诱发足底筋膜炎，需穿足弓支撑鞋并控制体重；老年人应定期检查骨密度，预防骨质疏松与骨刺，避免长时间站立或行走。