病情描述:小孩发热手脚热怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小孩发热手脚热时,要密切观察体温及一般情况,体温38.5℃以下且一般情况良好可先非药物降温,包括适当增减衣物、温水擦拭、使用退热贴,要补充水分,出现体温持续不降、抽搐等多种情况需及时就医,还需调节室内温度和湿度至适宜范围。
一、观察体温及一般情况
小孩发热手脚热时,首先要密切观察体温变化,可使用体温计测量腋下体温,若体温在38.5℃以下,且小孩一般情况良好,精神状态尚可,饮食、玩耍等不受明显影响,可先采取非药物的降温措施;若体温超过38.5℃,或虽体温未达38.5℃,但小孩出现精神萎靡、哭闹不止等不适表现,需及时就医评估。对于不同年龄的小孩,如婴儿体温调节中枢发育尚不完善,更要精细观察其面色、呼吸等情况,较大儿童可询问其自身的不适感受。
二、物理降温方法
1.适当增减衣物:若小孩手脚热是因发热导致,不要给小孩穿过多衣物或盖过厚的被子,应适当减少衣物,以利于散热,让小孩处于舒适的散热状态,但要注意避免着凉。对于婴儿,要轻柔地解开过多的包裹,让身体能更好地散热。
2.温水擦拭:用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,有助于散热。擦拭时要注意动作轻柔,时间不宜过长,一般每个部位擦拭1~2分钟即可,通过水分蒸发带走热量来降低体温。对于新生儿,要特别注意水温及擦拭力度,避免损伤皮肤。
3.使用退热贴:将退热贴贴在小孩的额头等部位,退热贴中的成分可通过水分蒸发带走热量,起到辅助降温的作用。选择适合儿童使用的正规退热贴产品,按照说明书正确粘贴。
三、补充水分
发热会使小孩身体丢失较多水分,要鼓励小孩多喝温水,以补充因发热出汗而丢失的水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢,帮助身体散热。不同年龄的小孩饮水量有所不同,婴儿可少量多次喂水,较大儿童可让其自主饮水,但要注意避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。
四、及时就医的情况
如果小孩发热手脚热的同时伴有以下情况需及时就医:体温持续升高不降,经过物理降温等处理后体温仍持续在38.5℃以上;出现抽搐、呕吐不止、精神极度萎靡、呼吸急促等症状;发热伴有皮疹且皮疹进行性加重;有基础疾病的小孩出现发热等。对于有特殊病史的小孩,如曾因发热出现过惊厥等情况,更要提高警惕,及时带小孩就医,以便明确发热原因并进行针对性治疗。
五、环境调节
保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%为宜,让小孩处于一个舒适的室内环境中,有利于其身体的恢复。过于炎热或寒冷的环境都可能影响小孩的散热和舒适感。