肚子每天都疼怎么回事

肚子每天都疼可能与消化系统疾病、功能性胃肠病、心理因素或其他系统疾病相关，也可能是特殊人群的生理反应，需结合疼痛部位、伴随症状及病史排查原因，尤其持续超过2周或加重时应及时就医。

一、消化系统器质性疾病

1.胃炎与消化性溃疡：胃炎常因幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激（如辛辣/酒精）诱发，表现为上腹部隐痛或烧灼感，空腹时加重；消化性溃疡疼痛有节律性，十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡餐后痛，伴反酸、嗳气。长期吸烟、饮食不规律者风险更高，中年人群更常见。

2.肠道炎症性疾病：慢性肠炎与饮食不洁、过敏相关，伴腹泻、黏液便；肠结核有结核病史，伴低热、盗汗、体重下降，需肠镜及病理检查确诊。老年人肠道菌群失衡，炎症性肠病（如克罗恩病）也可能诱发持续性腹痛。

3.肝胆胰疾病：胆囊炎右上腹隐痛，进食油腻后加重，可放射至右肩；胰腺炎疼痛剧烈、持续性，弯腰可稍缓解，伴恶心呕吐，均需影像学（超声/CT）辅助诊断。

二、消化系统功能性疾病

1.肠易激综合征：最常见，女性患病率高于男性，表现为腹痛与排便相关（便后缓解），部位不固定（左下腹/脐周为主），情绪紧张、生冷饮食后加重，伴腹胀、排便习惯改变（腹泻/便秘）。与肠道菌群失调、自主神经功能紊乱相关，需排除器质性疾病后诊断。

三、其他系统疾病

1.泌尿生殖系统：膀胱炎伴尿频、尿急、尿痛（女性高发）；尿路结石表现为突发绞痛，但慢性梗阻性结石可隐痛，伴血尿，需尿常规、超声排查。妇科疾病（盆腔炎/附件炎）表现为下腹痛，经期加重，伴白带异常，女性需妇科检查。

2.心血管疾病：老年人（尤其合并高血压/糖尿病者）无典型胸痛，心肌梗死可表现为上腹痛，伴胸闷、出汗；主动脉夹层也可腹痛，需紧急排查心电图、心肌酶。

四、心理及精神因素

1.焦虑与抑郁：青少年学业压力、成年人工作压力诱发，疼痛部位不固定，夜间加重，伴失眠、情绪低落，需心理评估（如SAS/SDS量表）。长期情绪压抑使肠道敏感性升高，形成“肠脑轴”紊乱恶性循环。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下，脐周痛伴发热，避免自行用止痛药掩盖症状；饮食不规律（零食过多）、暴饮暴食诱发功能性腹痛，需规律进餐。

2.孕妇：激素使胃肠蠕动减慢，子宫压迫肠道致便秘性腹痛，需增加膳食纤维（蔬菜/杂粮），适度运动（如散步），避免久坐。

3.老年人：糖尿病自主神经病变（无器质性病变）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）损伤胃黏膜，需监测药物副作用，排查心血管风险（如肠系膜动脉狭窄）。