身上痒，挠就起很小的疙瘩

身上痒抓挠后起小疙瘩，多为过敏性或刺激性皮肤反应，需结合诱因与症状性质明确原因并针对性处理。

一、常见病因解析

皮肤划痕症（人工荨麻疹）：皮肤受搔抓后局部出现条状风团，伴瘙痒，数分钟至数小时可自行消退，多与过敏体质或皮肤屏障功能减弱相关。

湿疹/特应性皮炎：常因环境潮湿、接触过敏原（如尘螨、化纤）或皮肤干燥诱发，表现为红斑、密集小丘疹，抓后可渗出、结痂，易反复发作。

接触性皮炎：接触化妆品、金属饰品、药物等后局部出现红斑、丘疹，瘙痒明显，脱离接触后症状逐渐缓解。

其他：虫咬皮炎（如螨虫、蚊虫叮咬）、胆碱能性荨麻疹（运动或受热后发作）等也可能表现为类似症状。

二、自我鉴别要点

形态与诱因：皮肤划痕症风团沿抓痕分布；接触性皮炎有明确接触史；湿疹常伴皮肤干燥或渗出。

持续时间：荨麻疹风团多在24小时内消退，不留痕迹；湿疹病程较长（数周以上），可反复发作。

特殊人群提示：孕妇需警惕胆汁淤积或孕期激素变化诱发的皮疹；婴幼儿可能因食物过敏（如牛奶、鸡蛋）或尿布刺激发病；老年人皮肤干燥，易因摩擦或保湿不足出现瘙痒性丘疹。

三、日常护理建议

避免刺激：停止搔抓，可用冷敷（毛巾裹冰袋）缓解瘙痒；避免热水烫洗或过度清洁。

皮肤保护：用温和沐浴露（如无皂基）清洁，每日涂抹保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）；穿宽松棉质衣物，减少摩擦。

环境与饮食：保持室内温湿度适宜（湿度50%-60%），避免潮湿或闷热；饮食清淡，暂忌辛辣、海鲜及可疑过敏食物。

特殊人群注意：老年人加强保湿，婴幼儿避免接触毛绒玩具、化纤面料，孕妇减少香水、化妆品使用。

四、需就医的情况

症状加重：皮疹持续超2周、瘙痒影响睡眠/日常生活，或出现水疱、破溃、渗出。

全身症状：伴随呼吸困难、头晕、腹痛、血压下降（提示严重过敏），需立即急诊。

特殊人群预警：孕妇、婴幼儿、慢性病患者（如糖尿病）出现不明皮疹，或皮疹伴发热、淋巴结肿大。

五、药物治疗原则

对症止痒：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应；外用炉甘石洗剂（无渗出时）或弱效激素软膏（如地奈德乳膏，短期使用）。

病因治疗：湿疹需联合保湿剂（如尿素乳膏），接触性皮炎需避免过敏原，虫咬皮炎可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）。

特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱，避免自行使用强效激素或口服抗组胺药。

提示：症状反复或严重时，建议通过过敏原检测明确病因，必要时在皮肤科医生指导下规范治疗。