病情描述:颈部僵硬什么原因
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
颈部僵硬可由多种因素引起,包括肌肉骨骼因素如颈部肌肉劳损、颈椎病;外伤因素如颈部急性扭伤、颈部挫伤;炎症因素如颈部肌筋膜炎、类风湿关节炎累及颈部;还有其他因素如感染性疾病累及颈部、颈部肿瘤等。
一、肌肉骨骼因素
(一)颈部肌肉劳损
长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引起颈部僵硬。例如,办公室工作人员长时间伏案工作,颈部肌肉得不到放松,容易出现这种情况。青少年学生长时间低头学习也可能引发颈部肌肉劳损导致颈部僵硬。
(二)颈椎病
1.颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,椎间盘变薄、失去弹性,椎体边缘骨质增生等,会刺激或压迫颈部的神经、脊髓等结构,从而引起颈部僵硬。中老年人是颈椎病的高发人群,女性在更年期后由于激素水平变化,颈椎退变可能会加速。
2.颈椎间盘突出:外伤或椎间盘退变等原因可导致颈椎间盘突出,突出的椎间盘会压迫周围的神经组织,引发颈部疼痛、僵硬等症状。长期从事重体力劳动或颈部曾受过外伤的人群更容易发生颈椎间盘突出。
二、外伤因素
(一)颈部急性扭伤
颈部突然受到过度的牵拉或扭转,如睡觉姿势不当、突然转头等,可引起颈部肌肉、韧带等组织的急性扭伤,出现颈部疼痛、僵硬,活动受限。任何年龄段都可能发生,年轻人在运动或日常活动中若不注意颈部保护易发生急性扭伤。
(二)颈部挫伤
颈部受到外力撞击等导致挫伤,局部组织受损,会出现肿胀、疼痛、颈部僵硬。例如,运动时被碰撞、交通事故中颈部受到撞击等情况都可能导致颈部挫伤。
三、炎症因素
(一)颈部肌筋膜炎
长期寒冷、潮湿环境刺激,或颈部肌肉过度劳损等,可引发颈部肌筋膜炎,炎症刺激导致颈部肌肉紧张、僵硬,伴有疼痛。尤其在寒冷季节,颈部肌筋膜炎的发病率可能会升高,久坐办公室且缺乏运动的人群较易患颈部肌筋膜炎。
(二)类风湿关节炎累及颈部
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及颈部关节,导致颈部关节炎症,出现颈部僵硬、疼痛、活动受限等症状,多见于中青年人,女性发病率相对较高。
四、其他因素
(一)感染性疾病
某些感染性疾病可能累及颈部,引起颈部僵硬。例如,上呼吸道感染引发的颈部淋巴结炎,炎症刺激可导致颈部肌肉紧张、僵硬。儿童由于免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后更易出现颈部淋巴结炎相关的颈部僵硬情况。
(二)肿瘤
颈部的肿瘤,如颈椎肿瘤等,可压迫周围组织,导致颈部疼痛、僵硬。肿瘤患者可能还伴有消瘦、乏力等全身症状,不同年龄段都有可能发生颈部肿瘤相关的颈部僵硬情况。