病情描述:脖子痛是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脖子痛的诱因包括长期不良姿势致肌肉劳损或急性扭伤、颈椎病变(如颈椎病、颈椎骨折脱位)、颈部外伤、炎症性疾病(如风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及)、全身性疾病牵涉(如感冒、甲状腺疾病),处理需纠正不良姿势,持续不缓解伴其他不适要就医行颈椎影像学等检查,儿童需排查外伤,老年人警惕颈椎病变加重,孕期女性要调整姿势避免颈部过度劳累
一、肌肉骨骼相关原因
长期不良姿势是常见诱因,例如长时间低头看电子设备、伏案工作等,会使颈部肌肉持续处于紧张收缩状态,引发肌肉劳损,导致脖子痛。这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为多发,长期保持同一姿势会让颈部肌肉代谢产物堆积,进而出现酸痛感。另外,颈部肌肉急性扭伤也可致脖子痛,多因突然的颈部扭转动作,如快速转头等,造成颈部肌肉拉伤。
二、颈椎病变因素
(一)颈椎病
随着年龄增长、颈椎间盘退变等,颈椎的椎体、椎间盘等结构会发生改变,如椎间盘突出、椎体骨质增生等,可能压迫周围神经、血管等,从而引起颈部疼痛。中老年人是颈椎病的高发群体,但如今由于不良生活方式,年轻人患颈椎病的情况也逐渐增多,长期低头等不良姿势加速了颈椎的退变进程。
(二)颈椎骨折或脱位
颈部受到外伤时,如高处坠落颈部着地、交通事故中颈部受撞击等,可能导致颈椎骨折或脱位,进而引发脖子痛,同时常伴有颈部活动受限等表现。
三、外伤因素
颈部受到直接撞击或扭伤等外伤,会造成局部软组织损伤或颈椎骨折等,进而引发脖子痛。例如运动时颈部意外受伤、意外摔倒颈部着地等情况,都会使颈部组织受损出现疼痛。
四、炎症性疾病影响
如风湿性关节炎累及颈部关节时,自身免疫功能异常引发的炎症反应会影响颈部关节及周围组织,出现颈部疼痛、肿胀等症状;另外,强直性脊柱炎早期也可能出现颈部疼痛等表现,炎症侵犯颈部关节结构导致疼痛。
五、全身性疾病牵涉
某些全身性疾病可引起颈部牵涉痛,比如感冒发热时,身体的炎症反应可能会波及颈部肌肉,引起脖子痛;还有甲状腺疾病,如甲状腺炎等,也可能出现颈部牵涉痛的情况。对于脖子痛的处理,首先应注意纠正不良姿势,避免长时间保持同一不良体位。若脖子痛持续不缓解或伴有肢体麻木、无力、头晕等其他不适,需及时就医进行颈椎影像学检查(如X线、CT、MRI等)等相关检查以明确病因。特殊人群方面,儿童脖子痛需排查是否有外伤等情况,因儿童表述能力有限,家长要密切观察;老年人脖子痛要警惕颈椎病变加重,需及时评估颈椎状况;孕期女性因身体重心改变等易出现脖子痛,要注意适当调整姿势,避免颈部过度劳累。