病情描述:接种疫苗后的可能出现的副作用是什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
疫苗接种后局部有疼痛红肿硬结等表现,全身有低热等发热及乏力等不适,儿童局部反应可能更明显需密切监测体温等,孕妇接种需谨慎评估风险,老年人全身反应相对敏感要监测基础病,出现高热等严重副作用需立即就医,大部分副作用轻微自限。
一、局部副作用
接种疫苗后常见局部副作用表现为接种部位出现疼痛、红肿、硬结等。例如,接种灭活疫苗后,部分受种者接种部位在数小时至1-2天内可出现疼痛,少数人会出现直径≤2.5cm的红肿,少数人红肿直径可达2.5-5cm,个别受种者红肿直径>5cm,一般2-3天可自行消退。这是因为疫苗作为外来抗原刺激局部免疫系统,引发炎症反应所致。
二、全身副作用
1.发热:多为低热,体温一般在37.1-38℃,少数可出现中度发热(38.1-39℃),偶见高热(≥39℃)。发热通常在接种后1-2天内出现,持续时间较短,1-2天可自行缓解。这是机体对疫苗抗原产生免疫应答时,免疫细胞活化释放炎性介质引起体温调节中枢功能改变所致。
2.全身不适:可出现乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状。这是由于疫苗诱导机体产生免疫反应,释放的细胞因子等作用于全身,导致全身不适,一般1-3天可逐渐缓解。
三、特殊人群副作用特点及注意事项
1.儿童:儿童接种疫苗后局部反应可能相对更明显,如接种部位红肿较成人更易出现,且儿童对发热的耐受度与成人不同,家长需密切监测儿童体温,若体温≥38.5℃或伴有精神萎靡等不适,优先采用物理降温(如松开衣物、温水擦拭等),避免盲目使用退热药物,同时注意观察儿童接种后是否有异常哭闹、嗜睡等情况。
2.孕妇:孕妇接种疫苗需谨慎评估风险,一般来说,灭活疫苗在孕期接种相对安全,但减毒活疫苗可能存在潜在风险。孕妇接种后需密切观察自身反应,如出现发热等全身症状,应在医生指导下进行处理,因孕期用药需特别考量对胎儿的影响。
3.老年人:老年人接种疫苗后全身反应可能相对更敏感,发热持续时间可能稍长,且老年人常合并基础疾病,接种后需密切监测体温及基础疾病变化情况,若出现发热不退或原有基础疾病加重等情况,应及时就医,同时接种后建议在接种点留观30分钟,以便及时处理可能出现的严重不良反应。
四、严重副作用的识别与处理
若出现严重副作用,如高热持续3天以上不退、呼吸困难、面部肿胀、持续剧烈头痛、抽搐等,应立即就医。严重副作用相对罕见,但需高度重视,及时采取医疗干预措施。一般来说,大部分接种后的副作用为轻微且自限性,受种者无需过度恐慌,接种后按要求留观,出现不适及时沟通医护人员。