功血如何治

功血治疗需综合一般干预、药物、手术等手段，核心是快速止血、调整月经周期并预防复发，具体方案因年龄、出血严重程度及生育需求而异。

一、一般治疗与基础干预

1.生活方式调整：避免过度劳累、剧烈运动及精神应激，保持情绪稳定与规律作息，减少内分泌紊乱诱发因素。

2.营养支持：补充铁剂（如硫酸亚铁）与维生素C，促进血红蛋白合成，预防长期失血导致的缺铁性贫血；必要时增加富含蛋白质、铁元素的食物摄入。

3.基础疾病管理：若合并甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）、凝血功能障碍（如血小板减少）等原发病，需优先控制原发病，避免加重出血风险。

二、药物治疗

1.止血药物：氨甲环酸（抗纤溶药物，通过抑制纤维蛋白溶解酶活性减少出血）；孕激素类（如地屈孕酮，使增殖期内膜转化为分泌期，促进内膜脱落止血）；雌激素类（短期用于青春期或围绝经期严重贫血者，需监测血栓风险）。

2.周期调节药物：雌孕激素序贯疗法（人工周期，适用于青春期或育龄期无排卵功血，通过模拟生理周期促进内膜规律脱落）；孕激素后半周期疗法（适用于黄体功能不足者，调节排卵功能）。

三、手术治疗

1.诊断性与治疗性刮宫术：适用于急性大量出血者，快速清除宫腔积血并送病理检查排除内膜病变，同时达到止血目的。

2.子宫内膜切除术：通过宫腔镜或激光等技术破坏内膜功能层，减少出血，适用于无生育需求、药物治疗无效的患者。

3.子宫切除术：经保守治疗无效且出血严重影响生活质量者，为最后选择，需严格评估患者心理状态与生育意愿。

四、特殊人群治疗调整

1.青春期功血：以止血与预防贫血为核心，优先非药物干预（如营养支持、铁剂补充）；止血药物首选氨甲环酸，避免长期使用雌激素类药物，以免抑制下丘脑-垂体-卵巢轴发育。

2.育龄期功血：有生育需求者优先药物调节周期（如促排卵治疗联合孕激素）恢复排卵功能；无生育需求者可选择孕激素类药物或手术干预，减少复发。

3.围绝经期功血：需先排除内膜癌、息肉等器质性病变，止血后采用孕激素类药物维持内膜稳定，必要时行宫腔镜检查或分段诊刮。

五、长期管理与预防

1.定期复查：治疗后需监测激素水平（如性激素六项、甲状腺功能）与子宫内膜厚度，建议每3~6个月复查一次。

2.生活方式优化：控制体重在正常范围（BMI18.5~23.9），避免肥胖或过度消瘦诱发内分泌紊乱；保持规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢状态。

3.心理干预：功血可能引发焦虑情绪，需结合心理咨询或认知行为疗法，减少因情绪波动加重出血的恶性循环。