下午做肠镜前注意事项

下午做肠镜前需严格执行饮食管理、肠道清洁准备、基础健康评估、特殊人群调整及其他细节准备。

一、饮食管理

1.饮食类型选择：检查前1天晚餐选择低渣流质饮食，如米汤、面汤、稀粥（稠度≤5mm），避免高纤维蔬菜（芹菜、韭菜等带筋食物）、整粒豆类、带籽水果（西瓜、火龙果等）及油炸食品；检查当天早餐以清水、米汤为主，禁用牛奶、豆浆等产气饮品，防止肠道内残留气体影响观察。

2.饮食时间控制：检查前12小时开始禁食（含固体及液体），仅允许少量饮水（＜200ml），尤其适合糖尿病患者预防低血糖；高血压患者若需降压，可在检查前1小时服用常规剂量降压药，避免空腹诱发血压波动。

二、肠道清洁准备

1.清洁方式选择：检查前4-6小时遵医嘱服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），分2-3次口服，每次间隔20分钟，总量约3000-4000ml（年老体弱者减量至2000ml），服药期间适度走动促进肠道蠕动；若服药后出现严重腹胀，可暂停10分钟后继续，直至排出淡黄色透明水样便。

2.禁忌与监测：肠梗阻、重度脱水、严重肾功能不全者禁用刺激性泻药；检查前24小时禁用含镁缓泻剂；服药期间监测尿量（≥1500ml/24h），避免电解质紊乱。

三、基础健康评估

1.病史告知：主动告知医生心脏病（如心律失常）、高血压（血压＜160/100mmHg可检查）、糖尿病（空腹血糖＜8.3mmol/L）、凝血功能障碍等病史；糖尿病患者建议检查前3天监测血糖，避免低血糖。

2.过敏与用药：明确过敏史（尤其造影剂过敏者），携带近期用药清单（含抗凝药需提前停用3-7天，阿司匹林停用3天，华法林停用5-7天）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下采用阶梯式清肠（每次50ml/5kg体重，间隔1小时），避免大量液体引发呕吐；检查前1小时口服10%葡萄糖水50ml预防低血糖。

2.孕妇：仅在消化道出血、肠梗阻等紧急情况进行，优先选择口服清肠液（禁用灌肠），检查后24小时内暂停哺乳。

3.老年人：检查前监测心率（＜100次/分），避免空腹过久（≤14小时）；心功能不全者建议检查前1天调整利尿剂剂量。

五、其他细节准备

1.着装与物品：穿宽松无纽扣衣物，便于穿脱；携带既往肠镜报告、心电图、凝血功能报告；无痛肠镜需家属陪同并签署麻醉同意书。

2.心理与生理：检查前1晚保证7-8小时睡眠，检查当天排空膀胱；焦虑者可在检查前30分钟使用舒缓呼吸法（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）。