病情描述:什么样的人不能打疫苗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
疫苗接种禁忌涵盖严重过敏体质者需避免接种相关疫苗、急性疾病发作期待康复后接种、未控制的严重慢性病患者如未控制的高血压等需控制后评估、妊娠期女性一般孕期不建议接种、免疫功能低下者如艾滋病患者等需综合评估、既往接种有严重不良反应者需谨慎评估、正在服用特定禁忌药物人群需医生判断是否适宜接种。
一、严重过敏体质者
对疫苗所含成分严重过敏者,例如曾因接种某疫苗出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应,此类人群接种疫苗极可能再次引发危及生命的过敏事件,需避免接种相关疫苗。
二、急性疾病发作期
处于感冒发热(体温通常≥38.5℃)、肺炎、急性胃肠炎等急性感染性疾病发作阶段时,身体免疫状态不稳定,此时接种疫苗可能加重原有病情,或因机体应激反应影响疫苗免疫效果,应待疾病康复后再考虑接种。
三、未控制的严重慢性病患者
1.未控制的高血压:血压持续高于180/110mmHg时,患者血压波动大,接种疫苗可能因应激导致血压进一步升高,引发心脑血管意外等风险,需将血压控制平稳后谨慎评估是否接种;2.未控制的糖尿病:血糖长期高于13.9mmol/L且代谢紊乱明显时,机体免疫功能受影响,接种疫苗可能不利于血糖控制及疫苗免疫应答,需在血糖得到良好控制后评估;3.未控制的癫痫:癫痫发作未得到有效控制,频繁发作时接种疫苗,可能因应激等因素诱发癫痫发作加重病情,需病情稳定后由医生评估。
四、妊娠期女性
一般孕期不建议接种疫苗,目前缺乏足够数据证实疫苗对胎儿完全安全,可能存在潜在的致畸、影响胎儿发育等风险,建议在产后根据自身健康状况及疫苗类型由医生指导是否接种。
五、免疫功能低下者
1.艾滋病患者:自身免疫系统被病毒严重破坏,免疫防御能力极弱,接种疫苗难以产生有效免疫应答,还可能引发疫苗相关的严重不良反应;2.接受免疫抑制治疗者:如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,机体免疫功能受抑制,接种疫苗不仅可能无法获得预期免疫效果,还易出现不良反应,需根据具体治疗方案和疫苗类型由医生综合评估。
六、既往接种疫苗有严重不良反应者
若既往接种某疫苗后出现严重过敏反应(如除上述全身性过敏外的其他严重特异性反应)、神经系统不良反应(如严重惊厥、脑炎等)等,再次接种该疫苗时发生类似严重反应的风险较高,需谨慎评估后决定是否接种。
七、正在服用特定禁忌药物人群
正在使用某些特定免疫抑制剂等药物时,可能与疫苗发生相互作用,影响疫苗效果或增加不良反应风险,需根据具体药物种类、剂量及疫苗类型,由医生判断是否适宜接种。