病情描述:二类疫苗时间安排
副主任医师 中日友好医院
一类疫苗是政府免费提供公民应受种的,二类疫苗是公民自费自愿受种的。分别介绍了流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗的常见接种时间安排,还说明了过敏体质、患有基础疾病、免疫功能低下儿童接种二类疫苗的注意事项。
常见二类疫苗的时间安排示例
1.流感疫苗
6月龄-3岁儿童:建议每年接种流感疫苗,最好在流感季节开始前接种。通常9-11月是较好的接种时间,但如果错过,整个流感季节都可以接种。因为6月龄-3岁儿童是流感相关重症的高危人群,及时接种可有效降低感染流感及相关并发症的风险。
3岁以上儿童及成人:每年秋季(9-11月)是常规接种流感疫苗的时间,但在流感流行季节(冬季等)也可接种,尤其是有基础疾病(如哮喘、心脏病等)、老年人、医护人员等重点人群更应接种。
2.肺炎球菌疫苗
13价肺炎球菌结合疫苗:基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂,加强免疫在12-15月龄接种一剂。这样的接种程序可以使婴幼儿获得较好的免疫保护效果,因为6月龄前婴儿从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫系统尚不完善,通过疫苗接种可有效预防肺炎球菌感染。
23价肺炎球菌多糖疫苗:适合2岁以上高危人群(如患有慢性心肺疾病、糖尿病、艾滋病等)、免疫功能低下者、老年人等。通常接种一剂,若存在免疫功能持续低下等情况,可在5年后加强接种一剂。
3.轮状病毒疫苗
口服轮状病毒活疫苗:主要接种对象为2月龄-3岁儿童。一般建议在每年轮状病毒流行季节前接种,我国大部分地区轮状病毒流行季节为秋冬季节,所以9-10月左右可考虑接种,但如果错过该时段,在感染季节也可接种。
特殊人群接种二类疫苗的注意事项
过敏体质儿童:接种二类疫苗前需详细告知医生过敏史,尤其是对疫苗成分、食物、药物等的过敏情况。如果对疫苗中某成分明确过敏,则不能接种该疫苗;如果是对其他物质过敏,需由医生评估接种风险后再决定是否接种。例如对鸡蛋过敏的儿童接种流感疫苗时需谨慎,因为部分流感疫苗生产过程中可能使用鸡胚,存在过敏风险。
患有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病且病情稳定的儿童,可以接种二类疫苗,但需在医生评估下进行。如果儿童处于基础疾病急性发作期,如肺炎患儿发热、咳嗽等症状明显时,需暂缓接种二类疫苗,待病情稳定后再考虑接种。
免疫功能低下儿童:接种二类疫苗需更加谨慎,可能需要由专业医生评估疫苗接种的必要性和安全性。例如艾滋病患儿,其免疫功能严重受损,接种某些疫苗可能效果不佳且增加不良反应风险,需根据具体情况由医生判断是否接种及选择合适的疫苗。