请问滑囊炎是什么病

滑囊炎是关节附近滑囊的急性或慢性炎症，滑囊作为关节活动时减少摩擦的囊性结构，当受到创伤、劳损、感染等因素刺激，滑囊内滑膜充血、渗出，引发局部肿胀、疼痛，严重时影响关节活动。

1定义与病理基础：滑囊是关节周围的结缔组织囊，内含少量滑液，起缓冲关节摩擦、减轻压力作用。滑囊炎本质为滑囊壁急性或慢性炎症反应，病理特征包括滑膜充血、水肿、渗出液增多，慢性期可伴随滑囊壁增厚、纤维化。

2常见类型与发病部位：

-按病程分急性（数天内起病，红肿热痛剧烈）、慢性（病程超3个月，疼痛持续伴肿胀）。

-按病因分创伤性（如运动撞击、挤压伤）、劳损性（长期重复动作，如矿工、运动员）、感染性（细菌入侵，如金黄色葡萄球菌）、免疫相关性（类风湿关节炎等）。

-好发部位：膝关节（髌前、鹅足）、髋关节（髂耻）、肩部（肩峰下）、肘部（鹰嘴）、跟后（跟腱滑囊）。

3主要病因与高危因素：

-创伤因素：运动损伤（如篮球运动员膝盖撞击）、跌倒挤压（长期跪地工作者）。

-劳损因素：重复性动作（如打字员肘部劳损）、职业习惯（如矿工弯腰负重）。

-感染因素：皮肤破损后细菌入侵（如开放性伤口），关节内感染扩散。

-关节退变：骨关节炎患者滑囊代偿性增厚，易引发炎症。

-高危人群：运动员（频繁使用特定关节）、肥胖者（关节负荷增加）、糖尿病患者（免疫力低）、长期固定姿势者（久坐办公者髋部受压）。

4典型临床表现：

-急性滑囊炎：局部突发红肿、皮温升高，活动时剧痛，关节活动受限，可伴关节积液。

-慢性滑囊炎：持续性钝痛，局部肿胀僵硬，活动后加重，休息后缓解，病程长者滑囊壁增厚。

-特殊部位：如髌前滑囊炎（膝盖前方肿块，触之波动感），肩峰下滑囊炎（抬臂时疼痛加剧）。

5诊断与治疗原则：

-诊断依靠体格检查（压痛、肿胀）、超声/MRI（显示积液和炎症范围），必要时滑液穿刺（鉴别感染）。

-非药物干预：急性期休息、冰敷（15-20分钟/次）、加压包扎、抬高患肢；慢性期理疗（超声波、热敷）、肌肉力量训练（如直腿抬高）。

-药物治疗：疼痛明显时口服非甾体抗炎药（儿童禁用，老年人评估风险）；感染性滑囊炎需抗生素+穿刺引流；免疫性滑囊炎需控制原发病。

-手术治疗：保守治疗无效、反复发作或积液严重者，可行滑囊切除术。

特殊人群注意事项：儿童避免剧烈运动，非甾体抗炎药需医生指导；老年人选择低冲击运动，定期监测关节功能；孕妇减少久坐，优先物理干预；糖尿病患者严格控糖，避免皮肤破损。