请问结肠炎什么症状

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要症状集中在消化系统及全身反应，以下是核心症状及特殊表现：

一、消化系统核心症状

1.腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可缓解，进食辛辣、生冷食物或情绪紧张后可能加重。炎症累及范围较大时，疼痛可扩散至全腹，儿童及青少年因表达能力有限，可能以哭闹、拒食等方式提示不适。

2.腹泻：多数患者每日排便次数增多，可达数次至十余次，粪便多为糊状或稀水样，严重时伴黏液或脓血，部分患者因肠道蠕动加快或吸收障碍出现腹泻与便秘交替。长期腹泻者需警惕脱水风险，尤其婴幼儿及老年人。

3.黏液脓血便：这是溃疡性结肠炎等疾病的典型表现，粪便中混有黏液和脓血，提示肠道黏膜炎症或溃疡形成，需及时就医排查感染或免疫性因素。出血量较大时可能出现鲜红色血便，需与痔疮、肛裂等鉴别。

4.里急后重：患者有强烈便意但排便不畅，排便后仍感未排净，与直肠炎症刺激有关，常见于病变累及直肠的患者。合并焦虑、抑郁等心理问题者，症状可能加重。

二、全身伴随症状

1.发热：轻至中度发热常见于炎症活动期，多为低热至38℃左右，若持续高热需警惕感染或严重并发症。儿童患者体温调节能力较弱，高热可能伴随抽搐风险，需密切监测。

2.营养不良与贫血：长期腹泻导致营养吸收障碍，出现体重下降、消瘦、维生素缺乏（如维生素B12、钙、铁），慢性失血可引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕。老年患者因基础代谢率低，体重下降常被忽视，易延误干预。

3.水电解质紊乱：频繁腹泻导致水分和电解质丢失，儿童及老年人因调节能力较弱更易出现脱水（口干、尿量减少、皮肤弹性差）、低钾血症（肌肉无力、心律失常）等。合并糖尿病者，脱水可能诱发血糖波动。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：腹泻次数频繁易引发脱水，婴幼儿可能因拒绝进食、哭闹加重症状，需特别关注精神状态、尿量及体重变化，避免延误干预导致生长发育迟缓。部分儿童患者可能以腹痛为唯一表现，易误诊为肠系膜淋巴结炎。

2.老年患者：症状可能不典型，腹痛与腹泻程度较轻，但肠道功能退化使便秘与腹泻交替更常见，部分患者以黏液血便为首发症状，易被忽视或误诊为肠道肿瘤。合并高血压、冠心病者，炎症发作可能加重心脑血管负担。

3.病史相关症状：既往有炎症性肠病家族史者症状可能更早出现或加重，合并糖尿病、高血压等基础疾病者，炎症发作可能影响血糖、血压控制，增加感染风险。长期吸烟者症状缓解速度较慢，需戒烟以减少复发。