病情描述:打封闭针是什么意思
副主任医师 北京大学第一医院
打封闭针是将激素与局部麻醉药物混合后注射到病变区域的治疗方法,其作用机制是局部麻醉药物迅速止痛、激素抗炎消肿,适用病症包括骨科疾病、软组织损伤、风湿免疫性疾病相关局部症状等,注意特殊人群需谨慎、有频率限制且可能有不良反应。
一、作用机制
局部麻醉药物能起到迅速止痛的作用;而激素具有抗炎、减轻水肿等作用,可抑制局部的炎症反应,从而缓解疼痛、改善功能等。例如,对于一些因慢性劳损、炎症等引起的疼痛性疾病,通过封闭针的药物作用,能减轻局部炎症,阻断疼痛的恶性循环。
二、适用病症
1.骨科疾病:常见于肩周炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、膝关节骨关节炎等。以肱骨外上髁炎为例,由于前臂伸肌总腱起点处反复牵拉引起慢性损伤性炎症,封闭针中的药物可减轻局部炎症,缓解疼痛,帮助患者改善活动功能。对于不同年龄的患者,如老年患者患膝关节骨关节炎,通过打封闭针也能在一定程度上减轻疼痛,改善日常活动;年轻患者因运动导致的肌肉、肌腱损伤相关病症也可能适用。
2.软组织损伤:像腰背部肌肉劳损等情况,当肌肉因长期劳累等出现损伤性炎症时,打封闭针可缓解疼痛和炎症。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者易出现腰背部肌肉劳损,打封闭针能帮助其缓解症状;而从事重体力劳动的人群若出现相应软组织损伤,也可能通过打封闭针来治疗。
3.风湿免疫性疾病相关局部症状:部分风湿免疫性疾病在局部关节等部位出现炎症疼痛时,也可通过打封闭针来暂时缓解局部的疼痛、炎症等症状。
三、注意事项
1.特殊人群
儿童:儿童由于身体处于生长发育阶段,打封闭针可能会影响骨骼等的正常发育,一般应优先考虑非药物干预治疗,如物理治疗等,除非在极其必要且经过严格评估后才可谨慎使用。
孕妇:孕妇属于特殊人群,打封闭针需要非常谨慎,因为药物可能会通过胎盘等对胎儿产生影响,一般需要充分评估利弊后再决定是否采用该治疗方法。
有严重基础疾病者:如患有严重糖尿病、高血压等基础疾病的患者,打封闭针时要密切关注病情变化,因为激素的使用可能会对血糖、血压等产生一定影响,需要在医生的严密监测下进行。
2.频率限制:一般不建议频繁打封闭针,因为频繁注射可能会导致局部组织的退变、骨质疏松等不良后果。通常根据病情的恢复情况,由医生来决定合适的治疗间隔等。
3.可能的不良反应:打封闭针后可能会出现局部感染、出血、药物相关的全身反应等。例如,少数人可能会出现短期的血糖升高、消化道不适等情况,所以在打封闭针后需要密切观察自身的反应,如有异常应及时告知医生。