病情描述:褐斑生成原因及其祛除方法是什么
主治医师 北京协和医院
褐斑生成与紫外线照射、内分泌变化、遗传易感性及皮肤炎症相关,祛除可通过严格防晒、外用合适药物、化学剥脱、激光治疗,孕妇产后以基础护理和防晒为主、儿童靠防晒预防、皮肤炎症者先控炎症再治褐斑。
一、褐斑生成原因
1.紫外线照射:紫外线可刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多黑色素,长期日光暴露(如夏季长时间户外活动未采取防晒措施)及皮肤老化过程中紫外线累积损伤是导致褐斑形成的重要因素,年龄增长使皮肤对紫外线的防御能力下降,更易受其影响引发褐斑。
2.内分泌因素:女性妊娠期体内激素水平大幅变化易引发黄褐斑;一些妇科疾病(如子宫肌瘤等)、甲状腺疾病等也会通过干扰激素平衡,促使黑色素细胞活跃,进而导致褐斑生成。
3.遗传易感性:若家族中有褐斑病史,个体患褐斑的风险相对更高,遗传因素会影响黑色素细胞的代谢等相关生理过程,使这类人群更易出现褐斑。
4.皮肤炎症:痤疮、湿疹等皮肤炎症在消退后可能遗留色素沉着,逐渐形成褐斑,皮肤炎症会激活黑色素细胞,使其过度合成黑色素并沉积。
二、褐斑祛除方法
1.严格防晒:日常需使用防晒霜(SPF≥30、PA+++及以上)、佩戴遮阳伞、帽子等物理与化学防晒手段,紫外线是导致褐斑加重的关键诱因,无论室内室外均需持续严格防晒,防止紫外线进一步刺激黑色素细胞合成黑色素。
2.外用药物:氢醌类药物可抑制黑色素合成,但使用时需关注皮肤可能出现的刺激等不良反应,需在医生指导下规范使用;此外还有一些含有维A酸等成分的外用药物,也可通过促进表皮更新等方式辅助淡化褐斑,但同样要遵循医嘱。
3.化学剥脱:如使用果酸等进行化学剥脱,能促进表皮更新,加速含有黑色素的角质形成细胞脱落,从而帮助淡化褐斑,但需根据皮肤状况选择合适的果酸浓度及操作频次,避免过度剥脱损伤皮肤。
4.激光治疗:像Q开关激光等可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒,使黑色素分解后被巨噬细胞吞噬清除,达到祛除褐斑的效果,但激光治疗后要注重皮肤护理,严格防晒,防止色素沉着复发。
5.特殊人群注意事项:
孕妇:妊娠期出现的褐斑一般产后可能会有所缓解,日常以严格防晒等基础护理为主,避免使用可能影响胎儿的祛斑药物及有创治疗。
儿童:儿童皮肤娇嫩,不建议过早进行有创的祛斑治疗,主要通过严格防晒等基础防护措施来预防褐斑形成,减少紫外线对儿童皮肤黑色素细胞的刺激。
皮肤炎症患者:存在痤疮、湿疹等皮肤炎症性疾病的人群,需先积极控制基础皮肤炎症,待皮肤炎症稳定后再考虑褐斑的治疗,以免加重皮肤问题。