病情描述:真菌感染性阴炎的症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
真菌感染性阴炎有多种症状表现,女性群体外阴阴道剧烈瘙痒,严重时影响生活睡眠,搔抓还可能致皮肤破损,性生活时瘙痒加重,孕妇瘙痒更明显且需避免搔抓以防不良妊娠结局;白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,青春期和绝经后女性表现有差异;外阴阴道有烧灼感,排尿时加剧,长期高湿环境或穿紧身不透气内裤者更易出现;还可能有性交痛、尿频尿急等伴随症状,累及尿道时出现尿频尿急,儿童表现不自主频繁去厕所。
女性群体:真菌感染性阴炎患者常出现外阴阴道剧烈瘙痒,这种瘙痒程度往往较为严重,严重影响患者的日常生活和睡眠。部分女性可能因为搔抓导致外阴皮肤破损、皲裂等。对于有性生活史的女性,这种瘙痒感在性交时可能会加重。
特殊人群:孕妇由于身体激素变化等因素,患真菌感染性阴炎时外阴阴道瘙痒可能更为明显,且需要特别注意避免过度搔抓,因为搔抓可能会增加胎膜早破等不良妊娠结局的风险。
白带异常
白带性状改变:典型的白带呈白色稠厚状,像凝乳状或豆腐渣样。这是因为真菌在阴道内大量繁殖,菌丝等成分导致白带的性状发生改变。例如,假丝酵母菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病,白带多为上述典型表现。
不同年龄女性的差异:青春期女性生殖系统发育尚不完善,患真菌感染性阴炎时白带异常表现可能与成年女性类似,但需要注意与其他原因引起的白带异常相鉴别。绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,患真菌感染性阴炎时白带异常可能表现为白带量增多,性状也可能有类似豆腐渣样改变,但可能不如育龄女性典型,同时需要考虑是否存在其他合并症。
外阴阴道烧灼感
一般情况:患者会感觉到外阴阴道有烧灼感,在排尿时,尿液刺激外阴阴道,这种烧灼感可能会加剧。例如,当女性排尿时,尿液经过外阴阴道,会刺激已经被真菌感染影响的局部黏膜,从而使烧灼感更加明显。
不同生活方式人群:长期处于高湿度环境或穿着紧身不透气内裤的人群,患真菌感染性阴炎时外阴阴道烧灼感可能更易出现,因为这种环境有利于真菌的生长繁殖,并且不利于外阴阴道的透气,加重局部不适症状。
其他可能伴随症状
性交痛:由于外阴阴道存在炎症,在性交过程中,阴茎的摩擦等刺激会导致患者出现性交痛,这会影响夫妻性生活质量,进而可能影响夫妻关系。
尿频、尿急:当真菌感染累及尿道时,可能会引起尿频、尿急症状。例如,真菌蔓延至尿道,刺激尿道黏膜,导致患者频繁产生尿意,并且难以控制排尿。对于儿童患者,尿频、尿急可能表现为不自主地频繁去厕所,但儿童往往难以准确表达不适,需要家长密切观察。