右膝盖疼什么原因

右膝盖疼的常见原因包括运动损伤、关节退变、炎症性疾病、代谢性疾病及神经压迫。不同原因对应不同人群特征和诱发因素，需结合具体情况分析。

1.运动损伤相关原因

1.1韧带损伤：前交叉韧带（ACL）、内侧副韧带（MCL）损伤多因运动中突然扭转或撞击，常见于足球、篮球等对抗性运动。女性因股四头肌力量相对薄弱，内侧副韧带损伤风险较男性高1.5~2倍。

1.2半月板损伤：膝关节扭转动作（如深蹲转身、滑雪变向）易撕裂半月板，青少年、运动员高发，损伤后表现为膝盖内侧/外侧疼痛、屈伸时卡顿感，部分患者伴随关节肿胀。

1.3软骨损伤：髌骨软骨软化症多见于青少年女性，长期反复屈伸膝关节（如频繁上下楼梯）导致髌骨软骨磨损，蹲起时疼痛加重，伴随“打软腿”症状，MRI可显示软骨变薄、不平整。

2.关节退变相关原因

主要为骨关节炎，随年龄增长（50岁以上人群患病率显著上升），女性因绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡风险增加。肥胖者体重每增加1kg，膝盖负荷增加4kg，加速软骨磨损；长期负重活动（如登山、反复蹲跪）是常见诱因，影像学可见关节间隙变窄、骨质增生。

3.炎症性疾病相关原因

3.1滑膜炎：关节内感染（如细菌、病毒）或非感染性刺激（如痛风、创伤）引发滑膜炎症，急性发作时膝盖红肿热痛，活动受限；慢性滑膜炎多伴随关节积液，常见于长期运动者或类风湿性关节炎患者。

3.2类风湿性关节炎：自身免疫攻击滑膜，对称性膝盖疼痛为主，晨僵＞1小时，X线显示关节间隙狭窄、骨质疏松，20~45岁女性高发，需结合类风湿因子、抗CCP抗体确诊。

4.代谢性疾病相关原因

4.1痛风：尿酸盐结晶沉积关节腔，男性高发（男女比例约15：1），夜间突发膝盖剧痛，血尿酸＞420μmol/L，关节液中可见尿酸盐结晶可确诊。

4.2假性痛风：焦磷酸钙结晶沉积关节，多见于老年女性，膝关节红肿明显，血尿酸正常但焦磷酸钙结晶阳性，影像学可见软骨钙化。

5.神经压迫相关原因

腰椎间盘突出（如L4-L5节段突出）压迫神经根，引发膝盖放射性疼痛，常伴随腰臀部不适、下肢麻木，直腿抬高试验阳性，腰椎MRI可明确诊断；坐骨神经痛放射至膝盖时，疼痛多沿大腿后侧向下肢放射。

特殊人群提示：老年人（＞65岁）需减少爬楼梯等负重运动，肥胖者建议减重以减轻关节负荷；青少年运动前需充分热身，避免突然扭转动作；孕妇因体重增加及激素变化（松弛素分泌），建议穿缓冲鞋，避免久站，局部冷敷可缓解疼痛。