病情描述:足跟痛原因
副主任医师 扬州大学附属医院
足跟痛由多种因素引发,跟骨骨刺因长期应力致跟骨下方骨质增生刺激周围软组织致痛,可通过休息、物理治疗缓解;足底筋膜炎因足部过度使用致足底筋膜慢性损伤发炎致痛,可采用拉伸训练等方法;跟骨滑囊炎因外伤、摩擦等致跟骨周围滑囊发炎致痛,需避免摩擦刺激并抗炎治疗;跟骨高压症因糖尿病等疾病致跟骨内压力异常升高致痛,要针对原发病降低跟骨内压力;肌腱病变如跟腱炎因过度运动致肌腱损伤炎症致痛,需注意休息减少损伤肌腱活动,不同人群有相应注意事项,老年人物理治疗适度,女性应选合适鞋子,体重较大人群需控制体重减轻足跟压力
一、跟骨骨刺引发足跟痛
跟骨骨刺是导致足跟痛的常见因素。长期的应力作用,如频繁负重、长时间行走等,可促使跟骨下方形成骨质增生即跟骨骨刺。当骨刺刺激周围软组织,像足底筋膜、滑囊等时,会引发足跟疼痛,尤其晨起下床第一步时疼痛明显,体重较大及长期从事重体力劳动人群易受其扰,因较大体重和频繁负重增加了跟骨应力。
二、足底筋膜炎导致足跟痛
足底筋膜炎是足跟痛的重要诱因。足底筋膜起维持足弓、缓冲行走冲击力作用,长时间走路、跑步、站立等过度使用足部,会致足底筋膜慢性损伤,引发无菌性炎症,从而造成足跟疼痛,表现为晨起或长时间休息后行走时疼痛明显,活动后稍缓但长时间活动后加重,体重超标者因足底承受压力大,患病风险更高。
三、跟骨滑囊炎引起足跟痛
跟骨周围滑囊可因外伤、过度摩擦或炎症等出现滑囊炎,进而引发足跟疼痛。长期穿不合适鞋子,如鞋跟过高或过窄的鞋子,会反复摩擦跟骨周围滑囊,导致滑囊炎,女性因常穿时尚但不合适鞋子,此情况更常见。
四、跟骨高压症致使足跟痛
跟骨内压力异常升高可致跟骨高压症,引发足跟痛。糖尿病、痛风等疾病会影响跟骨血液循环和代谢,易使患者出现跟骨高压症导致足跟痛,因这些疾病可能改变跟骨内组织病理,影响局部血液循环。
五、肌腱病变造成足跟痛
跟腱炎等肌腱病变也会引起足跟痛。过度运动、突然增加运动强度等可致跟腱损伤和炎症,炎症刺激引发足跟疼痛,运动员等高强度运动人群是高发群体,进行跳跃、奔跑等动作时疼痛加剧。不同原因导致的足跟痛应对措施有别,如跟骨骨刺可通过休息、物理治疗缓解;足底筋膜炎可采用拉伸训练、佩戴足弓支撑垫等方法;跟骨滑囊炎需避免摩擦刺激并抗炎治疗;跟骨高压症要针对原发病降低跟骨内压力;肌腱病变需注意休息、减少损伤肌腱活动。不同人群需注意相应事项,老年人物理治疗要适度,女性应选合适鞋子,体重较大人群需控制体重以减轻足跟压力。