病情描述:便秘什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
便秘会出现排便频率减少、排便困难感(包括排便费力和排便不尽感)、粪便性状改变(干结如羊粪状)及其他伴随症状(腹痛、食欲不振、精神心理问题等),不同年龄段人群便秘症状有差异,生活方式不健康者易出现相关症状且受生活方式调整影响明显。
排便困难感
排便费力:患者在排便时感觉需要用力才能排出粪便,腹部可能会有胀满感,需要增加腹压来协助排便。比如,有的患者在排便时满脸通红,使出浑身力气,但粪便仍难以排出。
排便不尽感:即便排便后,仍感觉直肠内有粪便未排净,总觉得还需要再次排便。这种情况在一些长期便秘的人群中较为常见,尤其是老年便秘患者,可能会频繁去厕所,但每次排便量很少。
粪便性状改变
粪便干结如羊粪状,颗粒分明,硬度很高,难以排出。这是因为便秘时肠道对粪便中的水分吸收过多,导致粪便水分含量过少,变得干结。例如,排出的粪便呈一颗颗小硬块,像羊的粪便一样,同时可能伴有排便时肛门疼痛,这是由于干结的粪便擦伤肛门黏膜引起的。
其他伴随症状
腹痛:部分便秘患者可能会出现下腹部胀痛不适,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的可能较为明显。这是因为干结的粪便在肠道内积聚,导致肠道蠕动不协调或梗阻,引起肠道痉挛性疼痛。比如,左下腹可能会有坠胀样疼痛,排便后疼痛可能会有所缓解,但不久又可能再次出现。
食欲不振:由于排便不畅,肠道内积聚的粪便会产生一些有害物质,这些物质可能会被吸收进入血液,影响消化系统的功能,导致患者出现食欲不振的情况,不想进食,尤其是对油腻、辛辣等食物的兴趣降低。
精神心理问题:长期便秘可能会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪问题。因为排便困难等不适症状会反复困扰患者,影响其日常生活和工作,进而影响心理状态。例如,一些慢性便秘患者可能会因为长期受便秘困扰而出现情绪低落、对事物缺乏兴趣等抑郁表现。
不同年龄段人群便秘症状可能有一定差异,儿童便秘可能表现为排便次数少、粪便干结,可能伴有腹部不适、食欲下降;老年人便秘除了上述一般症状外,更易出现排便时用力导致血压升高、诱发心脑血管疾病等情况,因为老年人本身可能存在心脑血管基础疾病,用力排便时腹压升高,可能加重心脏负担,导致心肌缺血、脑出血等风险增加;女性在孕期由于子宫增大压迫肠道,也容易出现便秘,产后由于身体虚弱、活动减少等因素也可能加重便秘;而生活方式不健康,如长期久坐、缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入过少的人群,更容易出现便秘相关症状,且症状可能会因生活方式的调整与否而有明显变化。