病毒性腹泻是怎么引起的

病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等特定肠道病毒感染引起，通过粪-口途径传播，婴幼儿、老年人等免疫功能较弱人群风险较高。

一、主要致病病毒类型及特点

1.轮状病毒：婴幼儿腹泻的首要病原体，尤其在秋冬季节（10月~次年2月）高发，病毒通过侵犯小肠绒毛上皮细胞，破坏肠道吸收功能，导致肠道分泌大量水分和电解质，引发腹泻。该病毒传染性极强，在幼儿园、家庭中易形成小范围暴发。

2.诺如病毒：全年均可流行，成人和学龄儿童易感，病毒通过污染的食物（如生食贝类、沙拉）、水源或气溶胶传播，感染后常伴随剧烈呕吐、腹痛和腹泻，症状持续1~3天，传染性较轮状病毒更强，可通过接触患者呕吐物或共用物品快速扩散。

3.其他病毒：星状病毒、肠道腺病毒等相对少见，感染后症状与普通病毒性腹泻类似，但病毒毒力较弱，多数患者可自愈。

二、传播途径及感染过程

1.粪-口传播：病毒随患者排泄物排出，通过污染的手（未洗手接触口鼻）、食物（生食污染）、饮用水（未煮沸的生水）进入人体，是最主要的传播方式。

2.接触传播：与患者密切接触（如照顾患儿、共用玩具）或接触被病毒污染的环境表面（门把手、桌面），病毒通过黏膜接触侵入肠道上皮细胞。

3.气溶胶传播：诺如病毒呕吐时产生的气溶胶颗粒可在空气中悬浮，在密闭空间（如家庭、学校教室）中经呼吸道吸入后感染他人，尤其在集体生活环境中易引发聚集性疫情。

三、易感人群及风险因素

1.婴幼儿（6个月~2岁）：肠道黏膜屏障功能尚未成熟，轮状病毒感染率高达90%以上，表现为频繁水样便（每日5~10次），易因脱水导致电解质紊乱，需重点预防。

2.老年人（≥65岁）：免疫功能衰退，感染后可能并发心脑血管意外（脱水引发血压下降）、肾功能损伤（脱水加重肾脏负担），尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者风险更高。

3.免疫缺陷者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病、肿瘤等人群，病毒清除能力弱，病程延长至7~10天，易出现慢性腹泻和继发感染。

4.卫生习惯不良群体：集体生活（幼儿园、养老院）中，未及时消毒玩具、餐具，或未养成便后洗手习惯的人群，病毒传播速度快，易形成群体性感染。

四、病毒致病核心机制

病毒侵入小肠上皮细胞后，抑制绒毛细胞吸收功能，同时刺激肠道杯状细胞分泌黏液，导致肠道内水分和电解质无法正常吸收，形成大量水样腹泻；病毒破坏肠道菌群平衡，进一步加重肠道蠕动紊乱，引发腹痛、呕吐等症状，严重时导致脱水和代谢性酸中毒。